Węgiel aktywny (Węgiel leczniczy), Carbo medicinalis, carbo activatus - Zastosowanie, działanie, opis
Podstawowe informacje o węglu aktywnym
- Substancje aktywne
-
węgiel aktywny, węgiel leczniczy
- Działanie węgla aktywnego
-
odtruwające (antidotum), przeciwbiegunkowe, zapierające (zmniejsza biegunkę)
- Postacie węgla aktywnego
-
kapsułki twarde, tabletki, tabletki drażowane
- Układy narządowe
-
układ pokarmowy (trawienny)
- Specjalności medyczne
-
Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne i pasożytnicze, Gastroenterologia, Geriatria, Medycyna rodzinna, Medycyna tropikalna, Pediatria, Toksykologia
- Rys historyczny węgla aktywnego
-
Pierwsze zmianki o leczniczym zastosowaniu węgla sięgają początku XIX wieku.
- Wzór sumaryczny węgla aktywnego
-
C
Spis treści
- Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające węgla aktywnego
- Wskazania do stosowania węgla aktywnego
- Dawkowanie węgla aktywnego
- Przeciwskazania do stosowania węgla aktywnego
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania węgla aktywnego
- Interakcje węgla aktywnego z innymi substancjami czynnymi
- Interakcje węgla aktywnego z pożywieniem
- Interakcje węgla aktywnego z alkoholem
- Wpływ węgla aktywnego na prowadzenie pojazdów
- Inne rodzaje interakcji
- Wpływ węgla aktywnego na ciążę
- Wpływ węgla aktywnego na laktację
- Wpływ węgla aktywnego na płodność
- Skutki uboczne
- Objawy przedawkowania węgla aktywnego
- Mechanizm działania węgla aktywnego
- Wchłanianie węgla aktywnego
- Wydalanie węgla aktywnego
Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające węgla aktywnego
Wskazania do stosowania węgla aktywnego
Substancja podawana jest w przypadku występowania biegunek, zatruciach (pokarmowych, lekowych czy substancjami chemicznymi) oraz pomocniczo we wzdęciach brzucha.
Dawkowanie węgla aktywnego
Dawkowanie węgla leczniczego jest zależne od wieku pacjentów, a także ich stanu klinicznego oraz ciężkości zatrucia.
W przypadku poważnych zatruć zaleca się tabletki rozdrobnić (lub zawartość kapsułek) i dodać je do wody, tworząc zawiesinę, aby zwiększyć powierzchnię absorbcyjną.
Zwykle stosowane dawki u dzieci powyżej 12 roku życia oraz osób dorosłych: w lżejszych zatruciach od 800 mg do 1200 mg. W przypadku poważnych zatruć od 3g do 6g na dobę, a w zatruciach ciężkich należy bezzwłocznie przyjąć jednorazowo od 4g do nawet 10g węgla.
Dzieciom powyżej 1 roku życia, w razie wystąpienia ciężkich zatruć można podać nawet od 2g do 4g węgla leczniczego na dobę, a niemowlętom zaś zwykle 1g/kg masy ciała dziecka na dobę.
Przeciwskazania do stosowania węgla aktywnego
Przeciwskazaniem do podawania węgla leczniczego jest występowanie nadwrażliwości na związek. Substancji nie należy podawać pacjentom, którzy stracili przytomność, bez uprzedniego zabezpieczenia ich dróg oddechowych.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania węgla aktywnego
Związku nie należy podawać łącznie z innymi lekami, gdyż poprzez zjawisko absorpcji może dojść do osłabienia skuteczności tych substancji.
W przypadku zatruć, niezbędne leki dla chorego należy podawać dożylnie, a sam węgiel powinien być podany po minimum upływie pół godziny od zastosowania środków wymiotnych.
Węgla aktywnego nie należy podawać w przypadku zatruć, jeśli istnieją na nie konkretne antidota np. metionina.
Przed ewentualnym podaniem węgla, chorzy nieprzytomni powinni być zaintubowani, aby zapobiec przedostaniu się węgla do dróg oddechowych.
Węgiel leczniczy wykazuje małą skuteczność w zatruciach zasadami oraz kwasami nieorganicznymi, glikolem etylenowym, metanolem, etanolem, pochodnymi ropy naftowej, litem, cyjankiem oraz związkami metali czy DTT.
Przy braku efektu wleczeniu biegunki po 7 dniach terapii węglem, zaleca się wizytę lekarską. W przypadku utrzymujących się wzdęć również sugeruje się kontakt z lekarzem.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania węgla w przypadku zatrucia substancjami wpływającymi negatywnie na perystaltykę przewodu pokarmowego (opioidy czy cholinolityki).
W celu zmniejszenia działania zapierającego leku, związki przeczyszczające zaleca się podawać sporadycznie podczas terapii węglem aktywnym, aby nie doprowadzić do zaburzeń elektrolitowych.
Interakcje węgla aktywnego z innymi substancjami czynnymi
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Acebutolol (Acebutolol) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Aceklofenak (Aceclofenac) | NLPZ hamujące silniej COX-2 niż COX-1 |
Alprazolam (Alprazolam) | BZD - benzodiazepiny |
Amoksycylina (Amoxicillin) | penicyliny wrażliwe na beta-laktamazę |
Ampicylina (Ampicillin) | penicyliny wrażliwe na beta-laktamazę |
Apiksaban (Apixaban) | leki przeciwzakrzepowe - inhibitory czynnika Xa |
Atenolol (Atenolol) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Azytromycyna (Azithromycin) | antybiotyki makrolidowe - makrolidy |
Betaksolol (Betaxolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Bisoprolol (Bisoprolol) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Bromazepam (Bromazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Cefaklor (Cefaclor) | cefalosporyny II generacji |
Cefaleksyna (Cefalexinum) | cefalosporyny I generacji |
Cefuroksym (Cefuroxime) | cefalosporyny II generacji |
Celekoksyb (Celecoxibum) | NLPZ hamujące wybiórczo COX-2 - koksyby |
Celiprolol (Celiprolol) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Chlorotetracyklina (Chlortetracycline) | antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny |
Chlorpromazyna (Chlorpromazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Dabigatran (Dabigatran) | leki przeciwzakrzepowe-inhibitory trombiny |
Deksibuprofen (Dexibuprofen) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Deksketoprofen (Dexketoprofen) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Dezogestrel (Desogestrel) | progestageny |
Diazepam (Diazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Dienogest (Dienogest) | progestageny |
Digoksyna (Digoxin) | glikozydy nasercowe |
Doksycyklina (Doxycycline) | antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny |
Drospirenon (Drospirenone) | progestageny |
Dydrogesteron (Dydrogesterone) | progesteron i gestageny |
Erytromycyna (Erythromycin) | antybiotyki makrolidowe - makrolidy |
Esmolol (Esmolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Estazolam (Estazolam) | BZD - benzodiazepiny |
Etorykoksyb (Etoricoxib) | NLPZ hamujące wybiórczo COX-2 - koksyby |
Etynyloestradiol (Ethinylestradiol) | estrogeny naturalne i syntetyczne |
Fenobarbital (Luminal) (Phenobarbital) | inne leki przeciwpadaczkowe |
Fenoksymetylopenicylina (penicylina fenoksymetylowa) (Phenoxymethylpenicillin) | penicyliny wrażliwe na beta-laktamazę |
Fenylobutazon (Phenylbutazone) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Fenytoina (Phenytoin) | leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe i stabilizujące błony neuronów |
Gestoden (Gestodene) | progestageny |
Ibuprofen (Ibuprofen) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Karteolol (Carteolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Karwedilol (Carvedilol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Ketoprofen (Ketoprofen) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Ketorolak (Ketorolac) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Klarytromycyna (Clarithromycin) | antybiotyki makrolidowe - makrolidy |
Klonazepam (Clonazepam) | leki przeciwpadaczkowe - analogi GABA |
Klonidyna (Clonidine) | agoniści receptora imidazolowego |
Kwas acetylosalicylowy (Acetylsalicylic acid) | leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek |
Lewomepromazyna (Levomepromazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Lewonorgestrel (Levonorgestrel) | progestageny |
Lorazepam (Lorazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Lormetazepam (Lormetazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Lornoksykam (Lornoxicam) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Medazepam (Medazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Medroksyprogesteron (Medroxyprogesterone) | progestageny |
Megestrol (Megestrol) | inne leki przeciwnowotworowe |
Metamizol (Metamizole) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Metoprolol (Metoprolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Metylodigoksyna (Metildigoxin) | glikozydy nasercowe |
Midazolam (Midazolam) | BZD - benzodiazepiny |
Moklobemid (Moclobemide) | IMAO - inhibitory monoaminooksydazy |
Nebiwolol (Nebivolol) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Nikotyna (Nicotine) | substancje stosowane w leczeniu nikotynizmu |
Nitrazepam (Nitrazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Nomegestrol (Nomegestrol) | progestageny |
Norelgestromin (Norelgestromin) | progestageny |
Oksazepam (Oxazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Oksytetracyklina (Oxytetracycline) | antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny |
Paracetamol (Paracetamol (acetaminophen)) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Parekoksyb (Parecoxib) | NLPZ hamujące wybiórczo COX-2 - koksyby |
Pindolol (Pindolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Piroksykam (Piroxicam) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Progesteron (Progesterone) | progesteron i gestageny |
Promazyna (Promazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Propranolol (Propranolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Rasagilina (Rasagiline) | IMAO - inhibitory monoaminooksydazy |
Roksytromycyna (Roxithromycin) | antybiotyki makrolidowe - makrolidy |
Rywaroksaban (Rivaroxaban) | leki przeciwzakrzepowe - inhibitory czynnika Xa |
Salicylamid (Salicylamide) | NLPZ hamujące silniej COX-2 niż COX-1 |
Selegilina (Selegiline) | IMAO - inhibitory monoaminooksydazy |
Sotalol (Sotalol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Spiramycyna (Spiramycin) | antybiotyki makrolidowe - makrolidy |
Temazepam (Temazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Tetracyklina (Tetracyline) | antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny |
Tymolol (Timolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Zydowudyna (Azydotymidyna, AZT) (Zidovudine) | nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy |
Flunitrazepam (Flunitrazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Tetrazepam (Tetrazepam) | BZD - benzodiazepiny |
Metipranolol (Metipranolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Diklofenak (Diclofenac) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Interakcje węgla aktywnego z pożywieniem
W przypadku stosowania węgla po obfitych posiłkach, zaleca się zażycie wyższych dawek.
Interakcje węgla aktywnego z alkoholem
Węgiel leczniczy wykazuje niską skuteczność w przypadku zatrucia alkoholem etylowym.
Wpływ węgla aktywnego na prowadzenie pojazdów
Substancja nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwanie maszyn mechanicznych.
Inne rodzaje interakcji
Ze względu na właściwości absorpcyjne węgla aktywnego zaleca się zachowanie 2 godzin odstępu między zażyciem związku, a podawaniem innych substancji leczniczych.
Wpływ węgla aktywnego na ciążę
Związek nie wchłania się z przewodu pokarmowego, węgiel leczniczy uważany jest za bezpieczny do stosowania w okresie ciąży. Należy pamiętać, że stosowanie nadmiernych ilości substancji może wywołać zaparcia.
Wpływ węgla aktywnego na laktację
Substancja nie wchłania się z przewodu pokarmowego i w związku z tym nie przenika do mleka matki, dlatego nie należy się spodziewać negatywnego węgla leczniczego na zdrowie oseska.
Wpływ węgla aktywnego na płodność
Węgiel leczniczy nie wywiera szkodliwego wpływu na reprodukcję.
Skutki uboczne
- biegunka
- wymioty
- zaparcia
- czarne masy kałowe
Działania niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. (Klasyfikacja MdDRA)
- Bardzo często
- (≥1/10)
- Często
- (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często
- (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko
- (≥1/10 000 do < 1/1000)
- Bardzo rzadko
- (<1/10 000)
- Częstość nieznana
- Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych
Objawy przedawkowania węgla aktywnego
Przedawkowanie węgla leczniczego jest mało prawdopodobne, w przypadku stosowania zbyt dużych ilości leku, mogą pojawić się zaparcia.
Mechanizm działania węgla aktywnego
Węgiel leczniczy jest związkiem absorbującym, który w świetle jelit wiąże trucizny, drobnoustroje, a także toksyny bakteryjne oraz inne czynniki pobudzające perystaltykę przewodu pokarmowego.
Wchłanianie węgla aktywnego
Węgiel leczniczy niepodlega wchłanianiu z przewodu pokarmowego.
Wydalanie węgla aktywnego
Związek w całości wydalany jest wraz z kałem.