Nandrolon, Nandrolonum - Zastosowanie, działanie, opis

Wskazaniem do stosowania nandrolonu jest leczenie osteoporozy. Lek może być również używany jako uzupełnienie leczenia  swoistego i dietetycznego w chorobach przebiegających z ujemnym bilansem azotowym, w stanach terapeutycznych przebiegających z niedoborem białka np. po dużych zabiegach chirurgicznych, przy przewlekłych chorobach wyniszczających, w oparzeniach oraz ciężkich urazach.

Nandrolon podaje się w postaci głębokiego wstrzyknięcia domięśniowego (w ramię, udo lub pośladek). Roztwór powinien być użyty natychmiast po otworzeniu ampułki. Lek powinien być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny.

Dawka stosowana w leczeniu zależna jest od jednostki chorobowej, wieku oraz chorób towarzyszących.

W leczeniu osteoporozy jednorazowa dawka nandrolonu wynosi 50 mg. Lek podaje się raz na 3 tygodnie. Nandrolon jako dodatek w stanach chorobowych przebiegających z ujemnym bilansem azotowym podaje się w dawce 25–50 mg co 2 tygodnie.

Początek leczniczego działania nandrolonu może być różny u każdego pacjenta. Leczenie należy zakończyć jeśli w ciągu 3–6 miesięcy nie wystąpi poprawa.

W czasie trwania leczenia nandrolonem powinno się zadbać o odpowiednią ilość witamin, soli mineralnych oraz białek.

Przeciwwskazaniem do stosowania nandrolonu jest nadwrażliwość na substancję czynną, ciąża oraz podejrzenie lub rozpoznania raka piersi lub gruczołu krokowego u mężczyzn. Nie jest wskazane podawanie leku dzieciom poniżej 3 roku życia.

Przed rozpoczęciem leczenia nandrolonem oraz w trakcie trwania kuracji należy monitorować stan gruczołu krokowego leczonego pacjenta. Badanie wykonuje się kwartalnie w pierwszym roku kuracji, a następnie raz do roku. Wykonuje się badanie palpacyjne gruczoły krokowego i oznacza swoisty antygen sterczowy (PSA) w celu wyeliminowania raka gruczoły krokowego oraz wykluczenia łagodnego rozrostu gruczołu. Oznacza się również hemoglobinę oraz hematokryt aby wykluczyć czerwienice.

Należy zachować szczególną ostrożność oraz monitorować stan zdrowia pacjentów, zwłaszcza w podeszłym wieku z występującymi nowotworami (gruczołu krokowego, oskrzeli, nadnerczak, przerzuty w układzie kostnym), gdyż istnieje ryzyko wystąpienia samoistnej hiperkalcemii.

W chorych z niewydolnością serca, zaburzoną czynnością nerek czy wątroby leczenie nandrolonem może spowodować wystąpienie obrzęków z lub bez zastoinową niewydolnością serca.

Należy monitorować stan zdrowia pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego, chorujących na padaczkę, migrenę lub z nadciśnieniem tętniczym, gdyż istnieje ryzyko pogorszenia stanu zdrowia pacjenta lub nawrotu choroby.

Nandrolon podawany pacjentom chorującym na cukrzycę może poprawiać tolerancję na glukozę.

Lek może powodować obniżenie tonu głosu, dlatego należy poinformować o tym fakcie kobiety oraz piosenkarzy.

Nandrolon może wpływać na wyniki testów antydopingowych, dlatego zawodnicy startujący w zawodach kontrolowanych przez Światową Agencję Antydopingową tzw. WADA przed rozpoczęciem leczenia powinni zostać o tym fakcie poinformowani. Stosowanie sterydów anabolicznych niezgodnie z ich wskazaniami, w celu zwiększenia wydolności organizmu w sporcie jest naganne i może prowadzić do późniejszych problemów zdrowotnych.

Nadużywanie sterydów anaboliczno-androgenowych w dawkach większych niż zalecane, może prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych (zdarzenia sercowo - naczyniowe, zaburzenia psychiczne, dolegliwości ze strony wątroby) a nawet zgonu. Nadużywanie nandrolonu może doprowadzić do uzależnienia i powodować objawy odstawienia po nagłym przerwaniu stosowania lub gwałtownym zmniejszeniu dawki.

Nandrolon może przyspieszać dojrzewanie płciowe u dzieci oraz kostnienie chrząstek nasadowych, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas podawanie leku dzieciom i młodzieży.

Pożywienie nie wywiera wpływu na działanie leku.

Nandrolon nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn.

Nandrolon może powodować obniżenie stężenia T4 (tyroksyny całkowitej) w surowicy krwi.

Nie należy stosować nandrolonu u kobiet w ciąży ze względu na możliwość wirylizacji płodu. Należy bezwzględnie przerwać leczenie nandrolonem w przypadku gdy pacjentka zajdzie w ciążę.

Ze względu na brak wystarczających danych nie należy stosować nandrolonu w czasie karmienia piersią.

Nandrolon stosowany u mężczyzn może powodować zmniejszenie wytwarzania nasienia a tym samym prowadzić do zaburzeń płodności. Nandrolon podawany kobietom może powodować zaburzenia cyklu miesiączkowego a nawet jego całkowite zahamowanie.

Nandrolon może powodować następujące działania niepożądane: trądzik, wysypka, nudności, świąd, zatrzymanie płynów w tkankach (które objawia się opuchlizną kostek i stóp) a także zaburzenia czynności wątroby czy wystąpienie plamicy wątrobowej.

Lek stosowany u kobiet może powodować powstawanie owłosienia typu męskiego na ciele i twarzy, powiększenie łechtaczki, obniżenie tonu głosu, zaburzenia cyklu miesiączkowego. U mężczyzn może pojawić się powiększenie prącia, przerost gruczołu krokowego, bolesne erekcje oraz zmniejszenie ilości plemników.

Dodatkowo może pojawić się zaczerwienienie i bolesność w miejscu podania.

Lek podawany dzieciom może przyspieszyć proces dojrzewania płciowego, powodować wzrost częstości występowania erekcji oraz zahamować wzrost.

Brak informacji dotyczących ostrego przedawkowania nandrolonu u ludzi. Badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały niską toksyczność leku.

Przewlekle nadużywany w sporcie może doprowadzić do poważnych skutków zdrowotnych.

Nandrolon budową chemiczną przypomina męski hormon - testoseron. Lek wykazuje silniejsze działanie anaboliczne oraz słabsze działanie androgenne od naturalnego hormonu. Nandrolon u chorych na osteoporozę prowadzi do zwiększenia masy kostnej poprzez wywieranie korzystnego wpływu na metabolizm wapnia. Lek powoduje dodatni bilans azotowy, pobudza syntezę białek w organizmie i zmniejsza ich katabolizm co przyczyna się do rozrostu mięśni szkieletowych.

Po głębokim domięśniowym podaniu leku powstaje forma depot oraz dekanian nandrolonu. Lek do krwioobiegu uwalnia się powoli z miejsca wstrzyknięcia. Okres półtrwania wynosi 5-15 dni.

We krwi, ester ulega szybkiemu procesowi hydrolizy do nandrolonu.

Nandrolon ulega metabolizmowi w wątrobie. Główne metabolity to 19-norandrosteron i 19-noretiocholanolon. Nie udowodniono, że metabolity wykazują farmakologiczne działanie.

Metabolity są wydalane z moczem.