Molnupiravir, Molnupiravirum - Zastosowanie, działanie, opis

Molnupirawir jest lekiem przeciwwirusowym, który stosuje się w terapii łagodnej lub umiarkowanej postaci Covid-19 u dorosłych pacjentów, którzy są narażeni na ryzyko powikłań i rozwoju ciężkiej formy choroby. Działanie molnupirawiru może zmniejszyć ryzyko hospitalizacji pacjenta i wystąpienia ciężkiej postaci choroby. 

Molnupirawir jest substancją przeznaczoną do stosowania doustnego. Przyjmowanie leku należy rozpocząć w ciągu pięciu dni od momentu wystąpienia objawów potwierdzonej choroby Covid-19.

Dawka molnupirawiru stosowana w lecznictwie zależna jest od jednostki chorobowej, wieku, masy ciała oraz chorób współistniejących. W przypadku choroby wywoływanej przez Sars-Cov2 zalecana dawka dobowa substancji czynnej wynosi 1600 mg, a dawki jednostkowe należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kapsułek zawierających substancję czynną nie należy niszczyć ani otwierać, a przyjętą dawkę należy popić odpowiednią ilością wody. Molnupirawir można przyjmować niezależnie od posiłku.

Terapia molnupirawirem powinna trwać pięć dni, a leczenia nie należy przerywać bez konsultacji z lekarzem. W przypadku pominięcia dawki można ją przyjąć jeśli nie minęło więcej niż dziesięć godzin od planowanej pory przyjęcia leku, a następnie wrócić do normalnego schematu dawkowania.

Przeciwwskazaniem do stosowania molnupirawiru jest występowanie nadwrażliwości na tę substancję czynną.

Molnupirawir nie wpływa sposób istotny na prowadzenie pojazdów lub obsługę maszyn. Niektórzy pacjenci po przyjęciu leku mogą odczuwać zawroty głowy, w związku z czym wskazane jest obserwowanie reakcji pacjenta przed podjęciem czynności takich jak prowadzenie auta.

Brak informacji dotyczących przenikania substancji czynnej przez łożysko. W związku z potwierdzeniem toksycznego wpływu na nienarodzone zwierzęta, stosowanie molnupirawiru podczas ciąży nie jest zalecane. Brak badań dotyczących stosowania leku u kobiet w ciąży. Ze względu na to, kobiety przyjmujące molnupirawir powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji przez okres terapii i cztery dni po jej zakończeniu.

Ze względu na brak danych dotyczących przenikania substancji czynnej do pokarmu kobiety karmiącej i jego ewentualnego wpływu na karmione dziecko nie zaleca się stosowania molnupirawiru podczas karmienia piersią. Zgodnie z rekomendacją producenta karmienie można rozpocząć cztery dni po zakończeniu terapii molnupirawirem.

Brak informacji dotyczących wpływu leku na płodność u ludzi lub zwierząt.

Molnupirawir jest prolekiem, co oznacza, że jest on metabolizowany do postaci aktywnej dopiero w organizmie żywym. Substancja czynna ulega przekształceniu do N-hydroksycytydyny, która w reakcji fosforylacji zmienia się w formę aktywną, czyli trifosforan rybonukleozydu (NHC-TP).
Mechanizm działania substancji czynnej polega na podstawieniu zasad azotowych w łańcuchu wirusowego RNA. We włączeniu cząsteczki leku pomiędzy inne reszty azotowe bierze udział enzym polimeraza RNA. W wyniku tego dochodzi do nagromadzenia błędów w materiale genetycznym wirusa, co prowadzi ostatecznie do zmniejszenia jego namnażania. .

Molnupirawir osiąga maksymalne stężenie około 90 minut po podaniu.

Substancja czynna nie wchodzi w połączenia z białkami.

Molnupirawir ulega transformacji do 4N-hydroksycytydyny, która w wyniku reakcji fosforylacji zostaje przekształcona do trifosforanu rybonukleozydu (NHC-TP).

Około 3% przyjętej dawki zostaje usunięte z organizmu z moczem w postaci N-hydroksycytydyny.