kolagenaza clostridium histolyticum (Klostridiopeptydaza), Collagenasum - Zastosowanie, działanie, opis

Klostridiopeptydaza należy do grupy enzymów proteolitycznych wykorzystywanych w oczyszczaniu tkanki martwiczej z owrzodzeń i oparzeń o niewielkiej powierzchni. 

Częstość stosowania klostridiopeptydazy jest zależna od ciężkości leczonych ran. Preparaty zawierające kolagenazę clostridium histolyticum należy stosować do 2 razy na dobę. 

Przed aplikacją preparatu zawierającego klostridiopeptydazę zaleca się zapewnienie ranie wilgotnego środowiska, ponieważ przyspiesza to proces gojenia. 

Zakażone owrzodzenia lub oparzenia wymagają podjęcia leczenia odpowiednim antybiotykiem przed zastosowaniem klostridiopeptydazy.

Przed zastosowaniem klostridiopeptydazy bardzo suche, pokryte strupami rany należy odpowiednio nawilżyć. Można tego dokonać poprzez wcześniejsze nałożenie na ranę opatrunku nawilżającego. 

Zdrowa tkanka powinna zostać zabezpieczona przed działaniem klostridiopeptydazy. Substancja czynna może czasem powodować miejscowe podrażnienia i pieczenie. 

Przeciwwskazaniem do stosowania klostridiopeptydazy jest wystąpienie reakcji nadwrażliwości na tę substancję czynną. Ponadto, leku nie należy stosować w przypadku oparzeń pokrywających znaczne powierzchnie skóry. 

W przypadku braku skuteczności leku po upływie dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia, stosowanie klostridiopeptydazy należy przerwać. W niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne oczyszczanie rany. 

Podczas oczyszczania ran u pacjentów z cukrzycą należy zachować szczególną ostrożność. Nawilżanie suchej zgorzeli może doprowadzić do powstania zgorzeli wilgotnej. 

W trakcie stosowania klostridiopeptydazy należy unikać kontaktu leku z oczami lub błonami śluzowymi. 

Substancja czynna nie wywiera wpływu na na zdolność obsługi maszyn i prowadzenia pojazdów. 

Aktywność klostridiopeptydazy może zostać osłabiona podczas jednoczesnego stosowania preparatów odkażających, mydeł lub preparatów zawierających metale ciężkie. 

Bezpieczeństwo stosowania klostridiopeptydazy podczas trwania ciąży nie zostało potwierdzone. Wykorzystanie leku w terapii kobiety w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecane. 

Prawdopodobieństwo przenikania substancji czynnej do pokarmu kobiety karmiącej nie jest zbyt wysokie. Po miejscowym zastosowaniu leku nie potwierdzono obecności klostridiopeptydy w osoczu. Duża masa cząsteczkowa oraz białkowa struktura leku zmniejsza ryzyko pojawienia się działań niepożądanych u dziecka, które jest karmione mlekiem matki stosującej klostridiopeptydazę.

Klostridiopeptydaza nie wywołuje wielu działań niepożądanych po podaniu miejscowym. Lek może spowodować wystąpienie przemijającego świądu, zaczerwienienia, pieczenia lub bólu w miejscu podania. 

Mechanizm działania klostridiopeptydazy A – czynnego składnika kolagenazy, polega na degradacji włókien kolagenowych, które utrzymują zbędną tkankę martwiczą w obrębie rany.
Rozkład włókien kolagenowych przebiega poprzez rozcięcie niepolarnej części włókna. Prowadzi to do rozpadu włókna kolagenowego na wielkocząsteczkowe białka, które następnie ulegają kolejnym reakcjom enzymatycznym z udziałem peptydazy kolagenowej oraz innych proteaz.

Klostridiopeptydaza nie ulega wchłonięciu po podaniu na nieuszkodzoną skórę. Badania nie potwierdziły przenikania cząsteczki leku przez skórę objętą procesem zapalnym lub zmacerowaną tkankę.