Refundowany

Rimal, 10 mg +10 mg, kapsułki twarde, 30 szt.

kapsułki

Aby odebrać ten lek w aptece musisz okazać ważną w dniu odbioru receptę.

od 0,00 zł
do 17,44 zł

17,44 zł

0,00 zł

4,72 zł

Cena zależna od przysługującej odpłatności.

Jak wybrać odpłatność info

ODBIERZ W 30 MINUT

od 0,00 zł

Dostępny w 626 aptekach .

Zarezerwuj i odbierz w dogodnym dla siebie momencie. Dla tego produktu nie obowiązuje minimalna wartość zamówienia.

Zarezerwuj w aptece

Formy dostawy dla tego produktu

Opcja niedostępna?

ODBIÓR W APTECE

Odbiór w aptece

0,00 zł

Sprawdź lokalizację
WYSYŁKA KURIEREM

Kurier DHL

Kurier GLS

Kurier PHARMALINK
ODBIÓR W PUNKCIE

Automaty DHL i punkty POP

Automaty i punkty odbioru GLS

Paczkomat INPOST

O produkcie

Podmiot odpowiedzialny

POLPHARMA SA
Pelplińska 19
83-200 Starogard Gdański

Opis

Rimal to dwuskładnikowy lek stosowany do leczenia nadciśnienia. Obniża ciśnienie poprzez rozkurczenia naczyń krwionośnych oraz zmniejszanie wytwarzania przed organizm substancji powodujących wzrost ciśnienia krwi.

Skład

Substancjami czynnymi są ramipryl i amlodypina (amlodypiny bezylan).

Każda tabletka zawiera 10 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, krospowidon (typ B), glicerolu dibehenian, żelatyna, tytanu dwutlenek (E171), indygotyna (E132) (tylko Rimal, 5 mg + 5 mg, Rimal, 5 mg + 10 mg, Rimal, 10 mg + 10 mg).

Dawkowanie

Rimal należy zawsze dawkować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zazwyczaj stosowana dawka to 1 kapsułka. Nie należy przekraczać tej dawki. Rimal przyjmuje się doustnie codziennie o tej samej porze. Kapsułkę połyka się w całości i popija płynem (nie można sokiem grejpfrutowym). Posiłek nie ma znaczenia.

Działanie

Rimal zawiera dwie substancje czynne: ramipryl (inhibitor ACE - enzymu konwertującego angiotensynę) oraz amlodypinę (antagonista wapnia).

Ramipryl zmniejsza przekształcanie angiotensyny I do angiotensyny II, która powoduje wzrost ciśnienia tętniczego poprzez skurcz naczyń krwionośnych.

Amlodypina bezpośrednio wpływa na naczynia powodując ich rozkurcz.

Rimal zmniejsza ciśnienie krwi, rozszerza naczynia i ułatwia sercu pompowanie krwi do całego ciała.

Wskazania

Rimal stosuje się do leczenia nadciśnienia (wysokiego ciśnienia tętniczego) u osób, które stosowały wcześniej obie substancje czynne w oddzielnych preparatach.

Przeciwwskazania

Kiedy nie stosować leku Rimal:

jeśli pacjent ma uczulenie na ramipryl, amlodypinę (substancje czynne), inne leki z grupy dihydropirydynowych antagonistów wapnia, inne inhibitory ACE, lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby;
jeśli pacjent ma niestabilną niewydolność serca po przebytym ostrym zawale mięśnia sercowego;
jeśli u pacjenta wystąpił wstrząs, w tym wstrząs kardiogenny (na skutek ostrej niewydolności serca);
jeśli u pacjenta występuje zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aorty znacznego stopnia);
jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła ciężka reakcja alergiczna nazywana obrzękiem naczynioruchowym.
jeśli pacjent poddawany jest dializoterapii lub filtracji krwi innego typu. W zależności od stosowanego aparatu leczenie lekiem Rimal może nie być odpowiednie;
jeśli u pacjenta stwierdzono chorobę nerek powodującą zmniejszony dopływ krwi do nerki (zwężenie tętnicy nerkowej);
po 3. miesiącu ciąży;
jeśli pacjent ma nieprawidłowo niskie lub niestabilne ciśnienie tętnicze
jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren,
jeśli pacjent przyjmował lub przyjmuje lek złożony, zawierający sakubitryl i walsartan (stosowany w leczeniu długotrwałej (przewlekłej) niewydolności serca u dorosłych), ponieważ zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego (szybkiego obrzęku tkanki podskórnej, w okolicy takiej, jak gardło).

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Rimal może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Rimal może wywoływać reakcje uczuleniowe. W przypadku silnych objawów należy odstawić lek i natychmiast zgłosić się do lekarza.

W poniższej tabeli wymienione są najczęściej występujące skutki ubocze leku Rimal, Pełna lista dostępna jest w ulotce dołączonej do leku.

**Rimal – działania niepożądane**
Często występujące	kołatanie serca (nierówne lub silniejsze bicie serca); ból głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, senność; niedociśnienie (nieprawidłowo niskie ciśnienie tętnicze), niedociśnienie ortostatyczne (szczególnie podczas szybkiego wstawania lub siadania z pozycji leżącej), omdlenie, nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy i szyi); suchy, męczący kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, duszność; zapalenie żołądka lub jelit, zaburzenia trawienia, niestrawność, ból brzucha, biegunka, nudności lub wymioty; wysypka skórna, zwłaszcza z grudkami skórnymi; ból w klatce piersiowej, zmęczenie, obrzęk (nagromadzenie płynu w tkankach); ból mięśni, kurcze mięśni, obrzęk okolicy kostek; zwiększenie stężenia potasu we krwi, stwierdzane w badaniach krwi.
Niezbyt często występujące	zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne widzenie, widzenie podwójne); szum uszny (np. dzwonienie w uszach); zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek, zaburzenia oddawania moczu (zwiększenie częstości i ilości oddawanego moczu, oddawanie moczu w nocy), nasilenie białkomoczu, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi (parametry wskazujące na czynność nerek); ból stawów, ból pleców; zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała; zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, drżenie, nietypowe wrażenia czuciowe, takie jak drętwienie, mrowienie, kłucie, pieczenie lub cierpnięcie skóry (parestezja), osłabione wrażenia czuciowe (niedoczulica), utrata lub zaburzenia smaku; obniżenie lub zmiany nastroju, depresja, lęk, nerwowość, niepokój, zaburzenia snu, w tym bezsenność lub senność; skurcz oskrzeli, w tym zaostrzenie astmy, przekrwienie lub nieżyt błony śluzowej nosa; zapalenie trzustki (wyjątkowo zakończone zgonem), zwiększenie aktywności enzymów trzustkowych (wskazujących na czynność trzustki), stwierdzane w badaniach krwi, obrzęk jelit nazywany obrzękiem naczynioruchowym jelit, objawiający się bólem brzucha, wymiotami i biegunką, ból w nadbrzuszu, w tym nieżyt żołądka, zmiana rytmu wypróżnień (w tym biegunka i zaparcie), zgaga, suchość błony śluzowej jamy ustnej; zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub stężenia bilirubiny (parametry wskazujące na czynność wątroby), stwierdzane w badaniach krwi; zmniejszenie lub utrata apetytu (anoreksja); gorączka, osłabienie, ból, złe samopoczucie; przemijające zaburzenia wzwodu, impotencja, zmniejszenie pożądania u mężczyzn i kobiet, powiększenie piersi u mężczyzn; zwiększenie liczby pewnego rodzaju krwinek białych (eozynofilia), stwierdzane w badaniu laboratoryjnym krwi; dławica piersiowa lub zawał serca, przyspieszenie czynności serca, zaburzenia rytmu serca, obrzęki rąk lub stóp; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła (obrzęk naczynioruchowy), wyjątkowo zakończony zgonem patrz wyżej, świąd, nasilone pocenie się, wypadanie włosów, fioletowe plamki na skórze (plamica), przebarwienia skóry.
Rzadko występujące	dezorientacja; zaburzenia równowagi; zapalenie spojówek; zapalenie języka; zapalenie skóry ze złuszczaniem, pokrzywka (swędząca wysypka z bąblami skórnymi), oddzielenie się płytki paznokcia od łożyska; zaburzenia słuchu; zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, krwinek białych lub płytek krwi albo zmniejszenie stężenia hemoglobiny, stwierdzane w badaniach laboratoryjnych krwi; zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia, zapalenie naczyń krwionośnych; żółtaczka na skutek zastoju żółci, uszkodzenie komórek wątroby

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Rimal należy omówić to z lekarzem. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z poniższych stanów dotyczy pacjenta:

jeśli pacjent jest w podeszłym wieku;
jeśli pacjent ma zaburzenia serca lub nerek;
jeśli u pacjenta wystąpi nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła oraz trudności w oddychaniu lub połykaniu. Mogą to być objawy obrzęku naczynioruchowego (ciężka reakcja alergiczna) - jeśli wystąpią należy natychmiast odstawić lek Rimal i skontaktować się z lekarzem;
jeśli u pacjenta występuje ryzyko zaburzenia krążenia krwi w sercu lub mózgu w przypadku bardzo niskiego ciśnienia tętniczego;
jeśli wystąpiła znaczna utrata elektrolitów lub płynów z organizmu (na skutek wymiotów, biegunki, nasilonego pocenia się, stosowania diety z małą ilością sodu, długotrwałego przyjmowania diuretyków (leków moczopędnych) lub dializoterapii);
jeśli planowane jest leczenie zmniejszające reakcje alergiczne na jad pszczół lub os (leczenie odczulające);
jeśli planowane jest podanie leków znieczulających zarówno do operacji, jak i zabiegu stomatologicznego. Konieczne może być przerwanie przyjmowania leku Rimal jeden dzień wcześniej – lekarz poinformuje jak należy postępować;
jeśli pacjent ma duże stężenie potasu we krwi (stwierdzone w badaniu laboratoryjnym krwi);
jeśli pacjent ma kolagenozę (choroba tkanki łącznej), np. twardzinę lub toczeń rumieniowaty układowy;
jeśli pacjent jest rasy czarnej – u tych pacjentów istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, a działanie leków z grupy, do której należy ramipryl może być osłabione (niewystarczające obniżenie ciśnienia tętniczego);
jeśli u pacjenta wystąpi suchy kaszel, utrzymujący się przez dłuższy czas;
jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi: antagonistę receptora angiotensyny II (AIIRA), nazywanego również sartanem – na przykład walsartan, telmisartan, irbesartan, zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą; aliskiren;
jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków, ponieważ ryzyko obrzęku naczynioruchowego może się zwiększyć: racekadotryl, lek stosowany w leczeniu biegunki; leki stosowane w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepionego narządu oraz w leczeniu raka (np. temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus); wildagliptynę, lek stosowany w leczeniu cukrzycy.

Stosowanie innych leków

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Leki mogące osłabiać działanie leku Rimal:

leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, indometacyna lub kwas acetylosalicylowy);
leki stosowane w przypadku niskiego ciśnienia tętniczego, wstrząsu, niewydolności serca, astmy lub alergii, takie jak efedryna, noradrenalina, adrenalina, dobutamina lub dopamina - lekarz zaleci regularną kontrolę ciśnienia tętniczego;
ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy);
ziele dziurawca (lek ziołowy stosowany w leczeniu depresji).

Leki mogące zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, jeśli będą przyjmowane razem z lekiem Rimal:

leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, indometacyna lub kwas acetylosalicylowy);
leki przeciwnowotworowe (stosowane w chemioterapii), takie jak temsyrolimus;
leki stosowane, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionego narządu, takie jak takrolimus lub ewerolimus;
diuretyki (leki moczopędne), takie jak furosemid;
inne leki obniżające ciśnienie tętnicze, takie jak aliskiren;
suplementy potasu (w tym substytuty soli kuchennej), leki moczopędne oszczędzające potas (takie jak spironolakton, triamteren, amiloryd) i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np. trimetoprim i kotrimoksazol, stosowane w zakażeniach wywołanych przez bakterie; cyklosporyna, lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepionego narządu oraz heparyna (stosowana w celu rozrzedzenia krwi, aby zapobiec zakrzepom) - w przypadku jednoczesnego stosowania tych leków wymagane jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu we krwi;
steroidowe leki przeciwzapalne, takie jak prednizolon;
allopurynol (stosowany w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi);
prokainamid (stosowany w zaburzeniach rytmu serca); - leki mogące wpływać na liczbę komórek krwi;
ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze);
erytromycyna, klarytromycyna (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych);
rytonawir, indynawir, nelfinawir (stosowane w leczeniu pacjentów zakażonych wirusem HIV);
werapamil, diltiazem (stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia tętniczego).

Rimal może mieć wpływ na działanie następujących leków:

leki przeciwcukrzycowe, takie jak doustne leki zmniejszające stężenie glukozy i insulina. Rimal może zmniejszać stężenie cukru we krwi. Podczas stosowania leku Rimal należy dokładnie kontrolować stężenie cukru we krwi;
lit (stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych). Rimal może zwiększać stężenie litu we krwi. Lekarz zaleci regularne oznaczanie stężenia litu we krwi;
symwastatyna (lek zmniejszający stężenie cholesterolu we krwi). Rimal może zwiększać stężenie symwastatyny we krwi.

Ciąża i karmienie piersią

Nie należy stosować leku Rimal w pierwszych 12 tygodniach ciąży i nie wolno go przyjmować po 12. tygodniu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku. Jeśli pacjentka zaszła w ciążę w trakcie stosowania leku Rimal należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi.

Nie należy stosować leku w czasie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Rimal może wywoływać działania niepożądane, które będą miały wpływ na zdolność prowadzenia samochodu (np. zawroty głowy, zmęczenie). Działania takie są najbardziej prawdopodobne na początku terapii.