Pipekuronium Pipecuronium - ulotka - dawkowanie, zastosowanie, opis leku - DOZ.pl

Encyklopedia leków

Pipekuronium, Pipecuronium, Pipecuronium - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o pipekuronium

Rok wprowadzenia na rynek
1990
Substancje aktywne
bromek pipekuronium
Działanie pipekuronium
znieczulające ogólnie, zwiotczające
Postacie pipekuronium
proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji
Układy narządowe
układ mięśniowy
Specjalności medyczne
Anestezjologia i intensywna terapia, Chirurgia ogólna
Rys historyczny pipekuronium

Amerykańska instytucja US FDA (Food And Drug Administration, Agencja Żywności i Leków) zatwierdziła w 1990 roku pipekuronium na rynek USA przez podmiot odpowiedzialny Organon US INC.

Wzór sumaryczny pipekuronium

C35H62N4O4

Spis treści

Wskazania do stosowania pipekuronium

Pipekuronium wskazany jest gdy pacjent poddawany jest sztucznej wentylacji oraz przy znieczuleniu ogólnym drogą dotchawiczą, gdyż zwiotcza mięśnie poprzecznie prążkowane.

Dawkowanie pipekuronium

Dawkowanie uzależnione jest od wskazań, stanu pacjenta, masy ciała, reakcji na leczenie i jest ustalane indywidualnie przez doświadczonych klinicystów.

Dawki zwykle stosowane to 0,04 do 0,08 mg/kg masy ciała w szybkim wstrzyknięciu lub w ciągłym wlewie.

Przeciwskazania do stosowania pipekuronium

Przeciwwskazaniem do stosowania pipekuronium jest uczulenie na ten lek oraz miastenia.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania pipekuronium

Przez cały okres leczenia należy monitorować przewodnictwo nerwowo-mięsniowe oraz posiadać środki umożliwiające udzielenie pierwszej pomocy jeżeli wystąpiłaby reakcja anafilaktyczna. 

Pipekuronium należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek czy układu krążenia, gdyż może dojść do wydłużenia czasu jego działania. Podobnie jest w przypadku obniżonej ciepłoty ciała i zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej (hipokalcemia, hipokaliemia, hipermagnezemia,  odwodnienie, kwasica, hiperkapnia, hipoproteinemia). 

Pipekuronium dodatkowo wpływa na czas protrombinowy i tromboplastyczny zmniejszając te parametry.

Interakcje pipekuronium z innymi substancjami czynnymi

Leki nasilające działanie i (lub) wydłużające czas działania pipekuronium.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Amikacyna (Amikacin) aminoglikozydy
Amlodypina (Amlodipine) leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne
Bisoprolol (Bisoprolol) antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe
Desfluran (Desflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
Etomidat (Etomidate) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - INNE
Fenobarbital (Luminal) (Phenobarbital) inne leki przeciwpadaczkowe
Fentanyl (Fentanyl) agoniści receptora opioidowego
Fenytoina (Phenytoin) leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe i stabilizujące błony neuronów
Furosemid (Furosemide) leki moczopędne, diuretyk - pętlowe
Gentamycyna (Gentamicin) aminoglikozydy
Izofluran (Isoflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
Ketamina (Ketamine) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - INNE
Lidokaina (Lidocaine) substancje znieczulające miejscowo - amidy
Linkomycyna (Lincomycin) antybiotyki linkozamidowe - linkozamidy
Metoprolol (Metoprolol) antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych
Nebiwolol (Nebivolol) antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe
Neomycyna (Neomycin) aminoglikozydy
Nitrendypina (Nitrendipine) leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne
Siarczan magnezu (Sól gorzka) (Magnesium sulphate) związki magnezu
Sotalol (Sotalol) antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych
Werapamil (Verapamil) leki blokujące kanały wapniowe - działające na mięsień sercowy
Leki oslabiajace działanie pipekuronium.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Azatiopryna (Azathioprine) inne leki immunosupresyjne
Chlorek sodu (Sodium chloride) dodatki do płynów infuzyjnych
Chlorek wapnia (Calcium chloride) związki wapnia
Hydrokortyzon (Hydrocortisone) glikokortykosteroidy
Metyloprednizolon (Methylprednisolone) glikokortykosteroidy
Neostygmina (Neostigmine) inhibitory AChE - inhibitory acetylocholinoesterazy
Noradrenalina (Noradrenaline, norepinephrine) leki wpływające na receptory adrenergiczne i dopaminergiczne
Pirydostygmina (Pyridostigmine, pyridostigmine bromide, pyridostigmine iodide) inhibitory AChE - inhibitory acetylocholinoesterazy
Prednizolon (Prednisolone) glikokortykosteroidy
Prednizon (Prednisone) glikokortykosteroidy
Suksametonium (Suxamethonium chloride) leki zwiotczające mięśnie o działaniu obwodowym - pochodne choliny
Teofilina (Theophylline) metyloksantyny - blokery adenozyny i fosfodiesterazy
Chlorek potasu (Potassium chloride) związki potasu

Wpływ pipekuronium na prowadzenie pojazdów

Do momentu uzyskania zgody od anestezjologia lub chirurga jest bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów lub obsługi urządzeń mechanicznych

Inne rodzaje interakcji

Pipekuronium wpływa na czas protrombinowy i tromboplastyczny zmniejszając te parametry. Należy to mieć na uwadze podczas wykonywania oznaczeń.

Wpływ pipekuronium na ciążę

Brak jest wystarczajacych badań na temat wpływu pipekuronium na płód. Podawanie leku kobietom ciężarnym może mieć miejsce jeżeli potencjalne korzyści są większe od potencjalnego ryzyka dla płodu.

Pipekuronium podawane podczas cięcia cesarskiego wydłuża czas trwania porodu. Prowadzono badania, w których pipekuronium dodawany był jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego. Wynika z nich, że lek ten nie wpływa na stan zdrowia noworodka (nie obniża wartości  skali Apgar, nie wplywa na napięcie mięśni czy adaptację sercowo-naczyniową). Dodatkowo stwierdzono, że bardzo małe ilości przenikają przez barierę łożyskową i dostają się do krwi pępowinowej.

Wpływ pipekuronium na laktację

Po znieczuleniu do momentu uzyskania zgody lekarza przeciwwskazane jest karmienie piersią, ponieważ nie ma informacji na temat przenikania leku do mleka kobiecego.

Inne możliwe skutki uboczne

Po podaniu dożylnym obserwowano objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (bradykardia, obniżenie lub podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, migotanie przedsionków, komorowe skurcze dodatkowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, zakrzepica). Występowały również bezmocz, niedodma, kurcz krtani, atrofia mięśni, reakcje skórne (wysypka, pokrzywka), zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy przedawkowania pipekuronium

Przedawkowanie pipekuronium prowadzi do przedłużenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego 

Mechanizm działania pipekuronium

Pipekuronium jest lekiem niedepolaryzującym,  powoduje blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. 

Blokuje przewodnictwo między zakończeniem nerwu ruchowego a mięśniem poprzecznie prążkowanym poprzez konkurencję z acetylocholiną o wiązanie z receptorami nikotynowymi, które znajdują się w rejonie końcowym płytki ruchowej mięśnia poprzecznie prążkowanego.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Miwakurium
  • Pankuronium
  • Rokuronium
  • Wekuronium

Wchłanianie pipekuronium

Pipekuronium podawany jest dożylnie.

Metabolizm pipekuronium

Pipekuronium metabolizowany jest w niewielkim stopniu.

Wydalanie pipekuronium

Główną drogą eliminacji pipekuronium są nerki.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij