Encyklopedia leków

Nadroparyna, Nadroparin calcium, Nadroparinum calcicum - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o nadroparynie

Rok wprowadzenia na rynek
1998
Substancje aktywne
nadroparyna wapniowa
Działanie nadroparyny
przeciwzakrzepowe (antykoagulacyjne)
Postacie nadroparyny
ampułkostrzykawka
Układy narządowe
układ krwiotwórczy i krew
Specjalności medyczne
Angiologia, Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Rys historyczny nadroparyny

Nadroparyna jest heparyną drobnocząsteczkową  powstałą przez depolimeryzację standardowej heparyny. Została wprowadzona do lecznictwa przez firmę Aspen Pharmacare Canada Inc. jako produkt Fraxiparine.

Spis treści

Wskazania do stosowania nadroparyny

Nadroparyna jest stosowana w profilaktyce żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej w chirurgii i chirurgii ortopedycznej oraz u pacjentów unieruchomionych z innych przyczyn niż zabieg chirurgiczny gdy istnieje ryzyko silnych powikłań zatorowo-zakrzepowych.

Nadroparyna wskazana jest w leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz niestabilnej dławicy piersiowej oraz zawału serca bez załamka Q.

Również stosowana jest w profilaktyce powstawania zakrzepów podczas hemodializy.

Dawkowanie nadroparyny

Dawkowanie uzależnione jest od jednostki chorobowej, stanu pacjenta, odpowiedzi na leczenie, masy ciała i ustalane jest indywidualnie wyłącznie  przez doświadczonych lekarzy.

Nadroparynę podaje się do dwóch razy na dobę w zastrzyku podskórnym lub dożylnym.

Zakres dawek zwykle stosowanych to 38 - 86  j.m. anty-Xa/kg m.c.

Przeciwskazania do stosowania nadroparyny

Przeciwwskazaniem do stosowania nadroparyny jest uczulenie na lek oraz małopłytkowość, która może wystąpić podczas jej stosowania.

Dodatkowym przeciwwskazaniem są zmiany organiczne zagrażające krwawieniem czyli aktywna choroba wrzodowa  żołądka i dwunastnicy, aktywne krwawienie, krwotoczny incydent naczyniowo-mózgowy, ostre zakaźne zapalenie wsierdzia, ciężkie zaburzenie czynności nerek.

Dodatkowo u pacjentów, którzy mają mieć znieczulenie ogólne w zabiegu planowym nadroparyna jest przeciwwskazana.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania nadroapyny

Nadroparynę należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie doustne leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol), glikokortykosteroidy (np. w leczeniu astmy oskrzelowej) , dekstran.

Ze względu na zwiększone ryzyko krwawień nadroparynę należy ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, ciężkim nadciśnieniem, zaburzeniami naczyniowymi w obrębie oka oraz w okresie pooperacyjnym, kiedy dokonywano ingerencji w obrębie mózgu, rdzenia kręgowego i oczu.

U diabetyków, osób z niewydolnością nerek, leczonych ACEI lub NLPZ należy monitorować poziom potasu we krwi.

Przeciwwskazania nadroparyny do łączenia z innymi substancjami czynnymi

Nadroparyny nie należy łączyć z innymi lekami, które mogą wpływać na zmianę parametrów krzepnięcia krwi. Jest to przede wszystkim aspiryna (kwas acetylosalicylowy) jak również inne niesteroidowe leki przeciwzapalne czyli NLPZ (np. Ibuprofen, metamizol) oraz leki przeciwpłytkowe (klopidogrel), leki hormonalne u kobiet.

Interakcje nadroparyny z innymi substancjami czynnymi

Ryzyko wystąpienia krwawień
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Ibuprofen (Ibuprofen) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Klopidogrel (Clopidogrel) leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek
Kwas acetylosalicylowy (Acetylsalicylic acid) leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek
ryzyko wystąpienia hiperkaliemii
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Cilazapryl (Cilazapril) inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI
Enalapril (Enalapril) inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI
Ibuprofen (Ibuprofen) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Kwas acetylosalicylowy (Acetylsalicylic acid) leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek
Metamizol (Metamizole) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Peryndopryl (Perindopril) inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI
Chlorek potasu (Potassium chloride) związki potasu
Cytrynian potasu (Potassium citrate) związki potasu
Wodoroasparaginian potasu (Potassium hydrogen aspartate) związki potasu

Interakcje nadroparyny z pożywieniem

W trakcie leczenia należy unikać pokarmów wysokopotasowych (ziemniaki, pomidory) ze względu na ryzyko hiperkaliemii.

Wpływ nadroparyny na prowadzenie pojazdów

Brak jest danych na temat wpływu nadroparyny na prowadzenie pojazdów.

Inne rodzaje interakcji

Stosując nadroparynę należy unikać ziół o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwpłytkowym. Będzie to czosnek, imbir, miłorząb dwuklapowy (Gingko biloba), borówka czarna (Vaccinium myrtillus), szałwia czerwona (korzeń Dan Shen).

Wpływ nadroparyny na ciążę

Nie ma wystarczających badań na temat przenikania nadroparyny przez łożysko. Przy konieczności podania należy przeanalizować relację korzyści dla matki w stosunku do ryzyka dla płodu.

Wpływ nadroparyny na laktację

Nie ma wystarczających badań na temat przenikania nadroparyny do mleka kobiecego. Nie zaleca się stosowania w okresie laktacji.

Wpływ nadroparyny na płodność

Brak jest badań na temat wpływu nadroparyny na płodność.

Inne możliwe skutki uboczne

Podanie podskórne lub dożylne może nieść za sobą działania niepożądane:

W miejscu wstyrzyknięcia bardzo często występują małe krwiaki. Krwawienia mogą być również  różnie zlokalizowane.

Często występuje reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia oraz zwiększenie stężenia enzymów watrobowych (aminotransferaz) we krwi.

Rzadko ma miejsce małopłytkowość, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (wysypka, pokrzywka, rumień, świąd).

Bardzo rzadko dochodzi do martwicy skóry, zaburzenia krwi objawiającego się eozynofilią.

Bardzo rzadko notowano przypadki przejściowej hiperkaliemii i priapizmu.

Objawy przedawkowania nadroparyny

Przedawkowanie nadroparyny głównie objawia się wystąpieniem krwawień.

Zwykle pomaga pominięcie dawki lub zmniejszenie dawki.

W rzadkich przypadkach należy podać pacjentowi siarczan protaminy, który neutralizuje działanie nadroparyny.

Mechanizm działania nadroparyny

Nadroparyna hamuje kaskadę krzepnięcia krwi poprzez opóźnienie wytwarzania trombiny oraz neutralizowanie już wytworzonej trombiny.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Antytrombina alfa
  • Bemiparyna
  • Dalteparyna
  • Enoksaparyna
  • Heparyna
  • Mukopolisacharydowy polisiarczan
  • Parnaparyna
  • Sulodeksyd

Wchłanianie nadroparyny

Absorpcja nadroparyny jest liniowa. Po podaniu podskórnym biodostępność wynosi  98%.

Dystrybucja nadroparyny

Nadroparyna ma znacznie mniejszą zdolność do wiązania z białkami osocza niż heparyna, której zdolność wynosi ponad  90%. 

Metabolizm nadroparyny

Metabolizm nadroparyny zachodzi w wątrobie.

Wydalanie nadroparyny

Nadroparyna wydalana jest z organizmu przez nerki z moczem.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij