Dekstran Dextran - ulotka - dawkowanie, zastosowanie, opis leku - DOZ.pl

Encyklopedia leków

Dekstran, Dextran, Dextranum - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o dekstranie

Rok wprowadzenia na rynek
1955
Substancje aktywne
dekstran, kompleks wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem
Działanie dekstranu
przeciwagregacyjne (przeciwpłytkowe, zmniejsza agregację płytek krwi), przeciwwstrząsowe, przeciwzakrzepowe (antykoagulacyjne)
Postacie dekstranu
krople do oczu, roztwór do infuzji
Układy narządowe
układ krwiotwórczy i krew
Specjalności medyczne
Alergologia, Chirurgia ogólna, Okulistyka
Rys historyczny dekstranu

Dekstran w lecznictwie stosowany jest od lat pięćdziesiątych zeszłego stulecia. Jednak odkryty został w dziewiętnastym wieku.

Wzór sumaryczny dekstranu

H(C6H10O5)xOH

Spis treści

Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające dekstran

Wskazania do stosowania dekstranu

Roztwory dekstranu podawane we wlewach stosowane są do zwiększania objętości krwi w leczeniu wstrząsów związanych m.in. z zabiegami chirurgicznymi, oparzeniami, krwotokami, infekcjami czy urazami. Mogą być stosowane gdy potrzeba zapobiec wystąpieniu zaburzeń mikrokrążenia, a także poprawić właściwości krwi i zapobiec nadmiernemu jej zagęszczeniu

Dekstran we wlewie wskazany jest również w przypadku przeprowadzania zabiegów chirurgicznych obarczonych wysokim ryzykiem zakrzepowo-zatorowym. Ponadto może być stosowany w przebiegu zapalenia trzustki, zapalenia otrzewnej, niedokrwienia mózgu i angiografii.

Co więcej, roztwory dekstranu są stosowane podczas zabiegów wymagających użycia krążenia zewnątrzustrojowego w aparatach typu płuco-serce. Wykorzystywane są wtedy jego właściwości przeciwzakrzepowe.

Poza tym dekstran może być składnikiem kropli ocznych łagodzących suchość oka i drobne podrażnienia.

Na uwagę zasługuje również fakt, że dekstran tworzy kompleksy z żelazem, które nie są filtrowane przez nerki i zapewniają dobry profil uwalniania żelaza.

Dawkowanie dekstranu

W zależności od wskazań stosowana dawka dobowa wynosi 10 - 20ml roztworu dekstranu na kilogram masy ciała, ewentualnie 500ml - 1000ml roztworu.

Przeciwskazania do stosowania dekstranu

Nadwrażliwość na dekstran dyskwalifikuje jego podawanie. Ponadto jeśli pacjent przejawia ciężkie zaburzenia krzepnięcia, niewydolność nerek z ostrym skąpomoczem i bezmoczem, a także zastoinową niewydolność krążenia nie powinien mieć podawanych roztworów dekstranu.

Przeciwwskazaniami są również: obrzęk płuc, krwotoczny udar mózgu, ciężkie nadciśnienie tętnicze.

Nie powinno stosować się infuzji dekstranu u pacjentów leczonych równocześnie heparyną gdyż może to nasilać ryzyko krwotoków.

Pacjenci, u których wymagane jest ograniczenie spożycia sodu nie mogą przyjmować infuzji dekstranu zawierających sód.

Nie stosować i noworodków i niemowląt.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania dekstranu

Wymagana jest ostrożność podczas stosowania infuzji dekstranu z innymi preparatami prowadzącymi do zatrzymania sodu i płynów (np. kortykosteroidami).

Wszelkie inne substancje wpływające na zmniejszenie krzepliwości krwi będą nasilały wzajemnie to działanie dekstranu (m.in. kwas acetylosalicylowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne,

Diuretyki, teobromina i potas mogą obniżać skuteczność dekstranu.

Przed rozpoczęciem kuracji wlewami dekstranu należy skontrolować poziom nawodnienia organizmu i ewentualnie włączyć terapię nawadniającą.

Dekstran należy podawać ze szczególną ostrożnością w stanie przedrzucawkowym, kiedy u pacjentów występuje zatrzymanie sodu, obrzęki, przeciążenie płynami m.in. u pacjentów z hiperaldosteronizmem z występującym nadciśnieniem, zwężeniem tętnicy nerkowej, zastoinową niewydolnością serca.

Przeciwwskazania dekstranu do łączenia z innymi substancjami czynnymi

Nie powinno stosować się infuzji dekstranu u pacjentów leczonych równocześnie heparyną i warfaryną gdyż może to nasilać ryzyko krwotoków.

Interakcje dekstranu z innymi substancjami czynnymi

Ryzyko wystąpienia krwotoków.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Heparyna (Heparin) leki przeciwzakrzepowe - heparyna, heparynoidy i pochodne
Warfaryna (Warfarin) leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K
ryzyko obniżenia skuteczności dekstranu
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Acetazolamid (Acetazolamide) inhibitory anhydrazy węglanowej
Eplerenon (Eplerenone) leki moczopędne, diuretyki - oszczędzające potas - antagoniści aldosteronu
Hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazide) leki moczopędne, diuretyk - tiazydy i tiazydopodobne
Spironolakton (Spironolactone) leki moczopędne, diuretyki - oszczędzające potas - antagoniści aldosteronu
Chlorek potasu (Potassium chloride) związki potasu
Cytrynian potasu (Potassium citrate) związki potasu
Nasilenie działania przeciwkrzepliwego.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Deksibuprofen (Dexibuprofen) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Flurbiprofen (Flurbiprofen) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Ibuprofen (Ibuprofen) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Ketoprofen (Ketoprofen) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Kwas acetylosalicylowy (Acetylsalicylic acid) leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek
Nabumeton (Nabumetone) NLPZ hamujące silniej COX-2 niż COX-1
Diklofenak (Diclofenac) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Zwiększone ryzyko hipowolemii i hipernatremii.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Metyloprednizolon (Methylprednisolone) glikokortykosteroidy
Prednizolon (Prednisolone) glikokortykosteroidy
Prednizon (Prednisone) glikokortykosteroidy

Wpływ dekstranu na prowadzenie pojazdów

Dekstran nie wywiera wpływu na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.

Inne rodzaje interakcji

Podanie roztworów dekstranu może zakłócać testy diagnostyczne polegające na oznaczaniu grupy krwi i czynnika Rh oraz oznaczanie pH, testy zgodności i próbę krzyżową.

Rośliny wykazujące działanie antyagregacyjne, antykoagulacyjne jak: czosnek, imbir, miłorząb, borówka mogą nasilać ten aspekt działania dekstranu.

Wpływ dekstranu na ciążę

Brak jest danych dotyczących stosowania dekstranu podczas ciąży. Należy zawsze rozważyć stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka podczas stosowania leku. Zarejestrowano rzadkie przypadki anafilaksji po przyjęciu dekstranu. Reakcje anafilaktyczne u ciężarnych mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu i obumarcia płodu.

Wpływ dekstranu na laktację

Nie ma danych dotyczących stosowania dekstranu podczas karmienia piersią. Należy zawsze rozważyć stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka podczas stosowania leku.

Wpływ dekstranu na płodność

Nie wiadomo czy dekstran wpływa na płodność.

Inne możliwe skutki uboczne

Po zastosowaniu preparatów dekstranu  występowały z różną częstością  reakcje nadwrażliwości i pokrzywka oraz  ból i pieczenie w miejscu podania. Obserwowano  tachykardię, kołatanie serca, ból i dyskomfort w klatce piersiowej, niedociśnienie.

Zgłoszono również:

  • piloerekcję, zimne poty;
  • duszność, świsty, zwiększenie liczby oddechów;
  • gorączkę, dreszcze, złe samopoczucie, osłabienie.

Objawy przedawkowania dekstranu

Podanie dożylne zbyt dużej ilości roztworów dekstranu może spowodować przewodnienie/hiperwolemię i w konsekwencji stany zastoinowe, obrzęk płuc, nasilenie obrzęków i wydłużenie czasu krzepnięcia. Istnieje również ryzyko wywołania zaburzeń elektrolitowych i zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.

Mechanizm działania dekstranu

Roztwory dekstranu wiążą wodę z osocza i zwiększają objętość krwi. Powoduje to wzrost ciśnienia krwi, wzrost przepływu włośniczkowego, zwolnienie pracy serca, zmniejszenie oporu naczyniowego. Ponadto zmniejsza lepkość krwi i działa antyagregacyjnie.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Albumina ludzka

Wchłanianie dekstranu

Dekstran podawany jest dożylnie, jednak wiadomo, że doustne wchłanianie jest mierne i maleje ze wzrostem długości łańcucha cząsteczki dekstranu.

Dystrybucja dekstranu

Dekstran dystrybuuje się w całej objętości krwi wiążąc się z albuminami. Nie przenika bariery krew-mózg, nieco większą jego koncentrację można dostrzec w wątrobie.  

Metabolizm dekstranu

Niewydalona przez nerki część dawki metabolizowana jest w wątrobie do wody i dwutlenku węgla.

Wydalanie dekstranu

60% przyjętej dawki dekstranu wydala się w ciągu 6-ciu godzin z organizmu z moczem, a w ciągu doby eliminowane jest 70% dawki.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij