Bromokryptyna, Bromocriptinum - Zastosowanie, działanie, opis
Podstawowe informacje o bromokryptynie
- Rok wprowadzenia na rynek
-
1975
- Substancje aktywne
-
bromokryptyna, bromokryptyny mezylan
- Działanie bromokryptyny
-
hamuje laktację, hamuje wydzielanie hormonu wzrostu (GH), hamuje wydzielanie prolaktyny (PRL), łagodzi objawy choroby Parkinsona, wspomaga leczenie akromegalii, przeciwparkinsonowskie, reguluje i/lub pobudza miesiączkowanie (cykl menstruacyjny)
- Postacie bromokryptyny
-
tabletki
- Układy narządowe
-
układ endokrynny (dokrewny), układ nerwowy i narządy zmysłów, układ płciowy żeński
- Specjalności medyczne
-
Andrologia, Endokrynologia, Geriatria, Ginekologia i położnictwo, Neurochirurgia, Neurologia, Onkologia kliniczna
- Rys historyczny bromokryptyny
-
Bromokryptyna jest półsyntetycznym alkaloidem sporyszu, który został opatentowany w 1968 roku i wprowadzony na rynek w 1975 roku jako lek oryginalny pod nazwą Parlodel.
- Wzór sumaryczny bromokryptyny
-
C32H40BrN5O5
Spis treści
- Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające bromokryptynę
- Wskazania do stosowania bromokryptyny
- Dawkowanie bromokryptyny
- Przeciwskazania do stosowania bromokryptyny
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania bromokryptyny
- Interakcje bromokryptyny z innymi substancjami czynnymi
- Interakcje bromokryptyny z pożywieniem
- Interakcje bromokryptyny z alkoholem
- Wpływ bromokryptyny na prowadzenie pojazdów
- Wpływ bromokryptyny na ciążę
- Wpływ bromokryptyny na laktację
- Wpływ bromokryptyny na płodność
- Skutki uboczne
- Objawy przedawkowania bromokryptyny
- Mechanizm działania bromokryptyny
- Wchłanianie bromokryptyny
- Dystrybucja bromokryptyny
- Metabolizm bromokryptyny
- Wydalanie bromokryptyny
Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające bromokryptynę
Wskazania do stosowania bromokryptyny
Bromokryptyna wskazana jest w leczeniu choroby Parkinsona, akromegalii, hiperprolaktynemii u mężczyzn i kobiet, gruczolakach tyu prolaktynoma (czyli wydzielających prolaktynę), u kobiet w schorzeniach przebiegających z zaburzeniami wydzielania prolaktyny: zaburzeniach cyklu, bezpłodności, braku fazy lutealnej lub niezależnych od prolaktyny: zespole wielotorbielowatych jajników, bezowulacyjnych cyklach miesiączkowych. Bromokryptynę stosuje się również w celu zapobiegania lub hamowania laktacji poporodowej (ze względów medycznych), mlekotoku z normoprolaktynemią oraz w rozpoczynającym się popołogowym zapalniu piersi.
Dawkowanie bromokryptyny
Dawkowanie bromokryptyny zaczyna się od małych dawek, aż do osiągnięcia najbardziej skutecznego stężenia we krwi (jednak nie podaje się więcej niż 30 mg substancji na dobę). Lek zawsze powinien być przyjmowany w trakcie posiłku.
W chorobie Parkinsona dawka początkowa bromokryptyny wynosi 1,25 mg na dobę, a następnie zwiększa się ją co tydzień o kolejne 1,25 mg, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego (jest on widoczny po około 6-8 tygodniach). Jeśli w tym czasie nie następuje poprawa, dalej zwiększa się dawkę o 2,5 mg na dobę co tydzień. Zazwyczaj stosowane w parkinsonizmie dawki wahają się między 10 a 30 mg.
W akromegalii podaje się 2,5–3,75 mg bromokryptyny w dawkach podzielonych, aż do osiągnięcia efektu terapeutycznego (zazwyczaj jest to dawka dobowa 10–20 mg leku). W hiperprolaktynemii stosuje się ten sam schemat dawkowania, aż do osiągnięcia dawki 5–10 mg, równoważnej z efektem terapeutycznym. Gruczolaki przysadki typu prolaktynoma leczy się kilkoma dawkami po 1,25 mg bromokryptyny na dobę, aż do zahamowania wydzielania prolaktyny.
W celu zapobiegania bądź hamowania laktacji z przyczyn medycznych oraz w rozpoczynającym się popołogowym zapaleniu piersi, bromokryptynę stosuje się w schemacie: pierwszego dnia 2,5 mg, a następnie 5 mg na dobę przez 14 dni. Zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność wymagają leczenia dawkami w zakresie 2,5–7,5 mg bromokryptyny na dobę do czasu ustabilizowania cyklu bądź ponownego pojawienia się owulacji.
Przeciwskazania do stosowania bromokryptyny
Przeciwwskazaniem do stosowania bromokryptyny jest nadwrażliwość na tą substancję leczniczą lub inne alkaloidy sporyszu. Lek przeciwwskazany jest również u osób z chorobami układu krążenia takimi jak: choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa) i inne choroby sercowo-naczyniowe, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i nadciśnienie tętnicze u kobiet ciężarnych (z rzucawką i stanem przedrzucawkowym włącznie), po porodzie i w okresie połogu. Nie należy używać tej substancji leczniczej u pacjentów z występującymi lub przebytymi ciężkimi zaburzeniami psychicznymi.
Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia dlugotrwałęgo leczenia bromokryptyną jest stwierdzenie wady zastawkowej serca podczas echokardiografii.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania bromokryptyny
Kobietom z prawidłowym stężeniem prolaktyny we krwi zaleca się najmniejsze skuteczne dawki, aby unikąć zahamowania wydzielania tego hormonu, co mogłoby skutkować zaburzeniami cyklu miesiączkowego.
Należy obserwować pacjentów narażonych na wrzody żołądka oraz z przebytymi wrzodammi - bromokryptyna może zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Leczenie bromokryptyną, zwłaszcza długotrwałe, może prowadzić do zwłóknień w obrębie niektórych tkanek (opłucnej, płucnej, tkanki zaotrzewnowej) dlatego należy zachować szczególną ostrożność i monitorować objawy, które mogą świadczyć o pojawieniu się procesu włóknienia. Mogą to być między innymi: bóle pleców, obrzęki kończyn dolnych, niewyjaśnione zaburzenia ze strony płuc lub opłucnej.
Jako, że bromokryptyna może powodować zmiany behawioralne (skłonność do hazardu, zwiększony popęd płciowy, kompulsywne objadanie sie, kompulsywne zakupy), należy monitorować u pacjenta podobne zachowania, a w razie ich wystąpienia obniżyć dawkę bądź odstawić lek, o czym zadecyduje lekarz.
U kobiet po porodzie leczenie bromokryptyną rzadko wiąząło się z poważnymi działaniami niepożądanymi w postaci nadciśnienia, napadów drgawkowych, udaru mózgu, zawału serca lub zaburzeń psychicznych. Należy obserwować pacjentkę i monitorować wartości ciśnienia tętniczego a w razie wystąpienie niepokojących objawów, natychmiast odstawić lek, o czym zadecyduje lekarz (szczególnie podatne mogą być kobiety, przyjmujące leki wpływające na ciśnienie krwi).
Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci leczeni bromokryptyną z powodu gruczolaków przysadki. Powinni znajdować się oni pod kontrolą lekarza, który będzie monitorował wielkość guza, prawidłową czynność przysadki (może dojść do jej niedoczynności spowodowanej przez nacisk guza), a w razie stwierdzenia ciąży u pacjentki rozpozna ewentualny ucisk gruczolaka na nerwy czaszkowe, w tym nerw wzrokowy i wdroży odpowiednie postępowanie. U niektórych pacjentów może pojawić się wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa, co może być związane z obkurczaniem guza.
Interakcje bromokryptyny z innymi substancjami czynnymi
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Dihydroergokrystyna (Dihydroergocristine) | alkaloidy sporyszu |
Dihydroergotamina (Dihydroergotamine) | inne substancje przeciwmigrenowe |
Ergotamina (Ergotamine) | alkaloidy sporyszu |
Kabergolina (Cabergoline) | agoniści receptorów dopaminowych |
Nicergolina (Nicergoline) | antagoniści receptorów alfa-1 adrenergicznych |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Almotryptan (Almotriptan) | tryptany - selektywni agoniści receptora serotoninowego 5-HT1 |
Eletryptan (Eletriptan) | tryptany - selektywni agoniści receptora serotoninowego 5-HT1 |
Frowatryptan (Frovatriptan) | tryptany - selektywni agoniści receptora serotoninowego 5-HT1 |
Naratryptan (Naratriptan) | tryptany - selektywni agoniści receptora serotoninowego 5-HT1 |
Pseudoefedryna (Pseudoephedrine) | agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych |
Ryzatryptan (Rizatriptan) | tryptany - selektywni agoniści receptora serotoninowego 5-HT1 |
Sumatryptan (Sumatriptan) | tryptany - selektywni agoniści receptora serotoninowego 5-HT1 |
Efedryna (Ephedrine) | agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Amitryptylina (Amitriptyline) | TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne |
Arypiprazol (Aripiprazol) (Aripiprazole) | neuroleptyki atypowe |
Chlorpromazyna (Chlorpromazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Doksepina (Doxepin) | TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne |
Duloksetyna (Duloxetine) | SNRI - inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, bez działania na receptory |
Flupentiksol (Flupentixol) | neuroleptyki klasyczne - pochodne tioksantenu |
Klozapina (Clozapine) | neuroleptyki atypowe |
Kwetiapina (Quetiapine) | neuroleptyki atypowe |
Lewodopa (Levodopa) | DOPA i pochodne |
Olanzapina (Olanzapine) | neuroleptyki atypowe |
Paliperydon (Paliperidone) | neuroleptyki atypowe |
Promazyna (Promazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Trazodon (Trazodone) | SARI - selektyne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, dodatkowo blokujące receptor dla serotoniny |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Azytromycyna (Azithromycin) | antybiotyki makrolidowe - makrolidy |
Klarytromycyna (Clarithromycin) | antybiotyki makrolidowe - makrolidy |
Klindamycyna (Clindamycin) | antybiotyki linkozamidowe - linkozamidy |
Lanreotyd (Lanreotide) | somatostatyny i analogi |
Lopinawir (Lopinavir) | inhibitory proteazy HIV |
Oktreotyd (Octreotide) | somatostatyny i analogi |
Pazyreotyd (Pasireotide) | somatostatyny i analogi |
Pozakonazol (Posaconazole) | przeciwgrzybicze pochodne triazolu |
Rytonawir (Ritonavir) | inhibitory proteazy HIV |
Somatostatyna (Somatostatin) | somatostatyny i analogi |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Amisulpryd (Amisulpride) | neuroleptyki atypowe |
Baklofen (Baclofen) | leki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym o zróżnicowanym mechanizmie działania |
Buspiron (Buspirone) | leki przeciwlękowe wpływające na przekaźnictwo serotoninergiczne |
Chlorotalidon (Chlorthalidone) | leki moczopędne, diuretyk - tiazydy i tiazydopodobne |
Cyproteron (Cyproterone acetate) | inne leki hormonalne |
Danazol (Danazol) | testosteron i pochodne |
Darunawir (Darunavir) | inhibitory proteazy HIV |
Dezogestrel (Desogestrel) | progestageny |
Dienogest (Dienogest) | progestageny |
Domperidon (Domperidone) | inne leki stosowane w czynnościowych zaburzeniach jelit |
Drospirenon (Drospirenone) | progestageny |
Esmolol (Esmolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Etonogestrel (Etonogestrel) | progestageny |
Etynyloestradiol (Ethinylestradiol) | estrogeny naturalne i syntetyczne |
Fosamprenawir (Fosamprenavir) | inhibitory proteazy HIV |
Goserelina (Goserelin) | inne leki hormonalne |
Hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazide) | leki moczopędne, diuretyk - tiazydy i tiazydopodobne |
Lewonorgestrel (Levonorgestrel) | progestageny |
Medroksyprogesteron (Medroxyprogesterone) | progestageny |
Megestrol (Megestrol) | inne leki przeciwnowotworowe |
Mianseryna (Mianserin) | substancje przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania |
Noretysteron (Norethisterone) | progestageny |
Prochlorperazyna (Prochlorperazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Progesteron (Progesterone) | progesteron i gestageny |
Sakwinawir (Saquinavir) | przeciwwirusowe nukleozydy i nukleotydy |
Spironolakton (Spironolactone) | leki moczopędne, diuretyki - oszczędzające potas - antagoniści aldosteronu |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Acenokumarol (Acenocoumarol) | leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K |
Cyklosporyna (Cyclosporine) | inhibitory kalcyneuryny |
Midazolam (Midazolam) | BZD - benzodiazepiny |
Takrolimus (Tacrolimus) | inhibitory kalcyneuryny |
Warfaryna (Warfarin) | leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Akarboza (Acarbose) | doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfa-glukozydazy |
Alogliptyna (Alogliptin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - INNE |
Amlodypina (Amlodipine) | leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne |
Benazepryl (Benazepril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Dulaglutyd (Dulaglutide) | analogi glukagonopodobnego peptydu-1 GLP-1 |
Eksenatyd (Exenatide) | analogi glukagonopodobnego peptydu-1 GLP-1 |
Empagliflozyna (Empagliflozin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory transportera sodowo-glukozowego2 - SGLT2 |
Flukonazol (Fluconazole) | przeciwgrzybicze pochodne triazolu |
Gliklazyd (Gliclazide) | doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika |
Glimepiryd (Glimepiride) | doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika |
Glipizyd (Glipizide) | doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika |
Indometacyna (Indomethacin) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Insulina Aspart (Insulin aspart) | insuliny |
Insulina Degludec (Insulin degludec) | insuliny |
Insulina Detemir (Insulin detemir) | insuliny |
Insulina Glargine (Insulin glargine) | insuliny |
Insulina Glulizynowa (Insulin glulisine) | insuliny |
Insulina Izofanowa (Insulin isophane) | insuliny |
Insulina Lispro (Insulin lispro) | insuliny |
Insulina Neutralna (Insulin human) | insuliny |
Kanagliflozyna (Canagliflozin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory transportera sodowo-glukozowego2 - SGLT2 |
Linagliptyna (Linagliptin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - gliptyny - inhibitor peptydazy dipeptydylowej IV (DPP-4) |
Liraglutyd (Liraglutide) | analogi glukagonopodobnego peptydu-1 GLP-1 |
Mekasermina (Mecasermin) | insulinopodobne czynniki wzrostu |
Mesalazyna (Mesalazine) | pochodne kwasu aminosalicylowego |
Nandrolon (Nandrolone) | steroidy anaboliczne |
Nateglinid (Nateglinide) | doustne leki przeciwcukrzycowe - INNE |
Nimodypina (Nimodipine) | leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne |
Nitrendypina (Nitrendipine) | leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne |
Pegwisomant (Pegvisomant) | inne leki hormonalne |
Pioglitazon (Pioglitazone) | doustne leki przeciwcukrzycowe - INNE |
Repaglinid (Repaglinide) | doustne leki przeciwcukrzycowe - glinidy |
Saksagliptyna (Saxagliptin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - gliptyny - inhibitor peptydazy dipeptydylowej IV (DPP-4) |
Sitagliptyna (Sitagliptin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - gliptyny - inhibitor peptydazy dipeptydylowej IV (DPP-4) |
Sotalol (Sotalol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Kotrimoksazol (Sulfametoksazol+Trimetoprim) (Co-trimoxazole (sulfamethoxazole+trimethoprim)) | sulfonamidy i trimetoprim |
Sulfasalazyna (Sulfasalazine) | pochodne kwasu aminosalicylowego |
Wildagliptyna (Vildagliptin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - gliptyny - inhibitor peptydazy dipeptydylowej IV (DPP-4) |
Testosteron (Testosterone) | testosteron i pochodne |
Interakcje bromokryptyny z pożywieniem
Bromokryptyna powinna być przyjmowana razem z jedzeniem (rzadziej dochodzi do podrażnień przewodu pokarmowego).
Interakcje bromokryptyny z alkoholem
Spożywanie alkoholu może zwiększyć wrażliwość pacjenta na bromokryptynę.
Wpływ bromokryptyny na prowadzenie pojazdów
Bromokryptyna, zwłaszcza na początku terapii, może obniżać ciśnienie tętnicze, powodować senność, obniżenie czujności lub nagłe zaśnięcie, z tego powodu może niekorzystnie wpływać na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.
Wpływ bromokryptyny na ciążę
Jeśli u pacjentki potwierdzono zajście w ciążę, powinno się jak najszybciej odstawić bromokryptynę (o ile nie istnieją wskazania do jej dalszego stosowania). Pacjentki z gruczolakiem przysadki, które odstawiają bromokryptynę z powodu ciąży, powinny pozostawać pod stałą kontrolą. Nie stwierdzono negatywnego wpływu substancji na przebieg ciąży, w razie potrzeby lekarz może zdecydować o ponownym wdrożeniu leku.
Wpływ bromokryptyny na laktację
Bromokryptyna hamuje laktację, więc nie powinna być podawana kobietom decydującym się na naturalne karmienie.
Wpływ bromokryptyny na płodność
Bromokryptyna, wpływając na cykl miesiączkowy może przywracać płodność. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie planują ciąży, powinny stosować odpowiednią metodę antykoncepcji podczas terapii tym lekiem.
Skutki uboczne
- wymioty
- ból głowy
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- senność
- zaparcia
- zawroty głowy
- nudności
- uczucie zmęczenia
- utrata włosów
- suchość błony śluzowej jamy ustnej
- splątanie
- pobudzenie psychoruchowe
- omamy
- niedociśnienie tętnicze
- kurcze mięśni nóg
- hipotonia (niedociśnienie) ortostatyczna
- dyskineza
- alergiczne odczyny skóry
- częstoskurcz
- szumy uszne
- arytmia
- obrzęki obwodowe
- wysięk opłucnowy
- wysięk osierdziowy
- zaciskające zapalenie osierdzia
- zwłóknienie opłucnej
- zapalenie opłucnej
- włóknienie zaotrzewnowe
- zaburzenia psychotyczne
- bradykardia
- zwłóknienie płuc
- zaburzenia widzenia
- szum w uszach
- parestezje
- bezsenność
- biegunka
- bóle brzucha
- duszność
- nieostre widzenie
- zespół przypominający złośliwy zespół neuroleptyczny po nagłym odstawieniu leku
- odwracalna bladość palców u rąk i nóg wywołana zimnem
- zwłóknienie zastawki serca
- wady zastawkowe
- nagłe zaśnięcie
- nadmierna senność w ciągu dnia
- kompulsywne lub napadowe objadanie się
- uzależnienie od hazardu
- zwiększona aktywność seksualna
- kompulsywne kupowanie lub wydawanie pieniędzy
- zapalenie osierdzia
- zwiększone libido
Działania niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. (Klasyfikacja MdDRA)
- Bardzo często
- (≥1/10)
- Często
- (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często
- (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko
- (≥1/10 000 do < 1/1000)
- Bardzo rzadko
- (<1/10 000)
- Częstość nieznana
- Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych
Objawy przedawkowania bromokryptyny
Po przedawkowaniu bromokryptyny u pacjenta mogą pojawić się objawy ze strony układu pokarmowego takie jak: nudności i wymioty, może dochodzić także do niedociśnienia (w tym hipotonii ortostatycznej), zawrotów głowy, tachykardii, senności oraz pojawienia się omamów i letargu. Nie odnotowano przypadków śmiertelnych.
Mechanizm działania bromokryptyny
Bromokryptyna jest półsyntetyczną pochodną ergotaminy (alkaloidu sporyszu), która działa agonistycznie wobec receptorów dopaminowych. Aktywuje je, co prowadzi do hamowania wydzielania prolaktyny przez przedni płat przysadki mózgowej, a u osób z akromegalią do zmniejszenia nadmiernego uwalniania hormonu wzrostu. Hamując wydzielanie prolaktyny, bromokryptyna zatrzymuje laktację i mlekotok. Ponadto wywiera efekt terapeutyczny w schorzeniach, które związane są z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny (m.in.: brak miesiączki, nieregularne miesiączki, cykle bezowulacyjne). Lek ten wpływa na wydzielanie hormonu luteinizującego (LH), łagodząc objawy PCOS (zespołu policystycznych jajników). Bromokryptyna powoduje obkurczanie lub hamowanie wzrostu gruczolaków przysadki, wydzielających prolaktynę.
Bromokryptyna podnosi stężenie dopaminy w obrębie prążkowia i substancji czarnej, zmniejszając drżenia i sztywność mięśniową oraz inne objawy choroby Parkinsona.
Wchłanianie bromokryptyny
Bromokryptyna po podaniu doustnym dobrze się wchłania, osiągając maksymalne stężenie osoczowe w ciągu 1–3 h, natomiast efekt terapeutyczny widoczny jest po około 1–2 h. Najsilniejsze działanie obserwuje się w ciągu 5–10 godzin od przyjęcia leku.
Dystrybucja bromokryptyny
Nie określono objętości dystrybucji dla tej substancji. Wiadomo, że wiąże się ona w 96% procentach z albuminami osocza.
Metabolizm bromokryptyny
Substancja ta podlega efektowi pierwszego przejścia (first pass) w wątrobie, a następnie metabolizowana jest przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P450. Z tego powodu inhibitory tego izoenzymu lub substancje o wysokim powinowactwie do niego, mogą hamować przekształcanie bromokryptyny i zwiększać jej stężenie osoczowe. Brokomryptyna sama w sobie również jest inhibitorem CYP3A4, jednak niewielka ilość jej wolnej formy, obecna w osoczu, nie stwarza ryzyka w postaci zmiany metabolizmu drugiego leku, przekształcanego przez ten cytochrom (jeśli będzie stosowany równocześnie).
Wydalanie bromokryptyny
Eliminacja metabolitów bromokryptyny zachodzi w dwóch etapach, a okres półtrwania wynosi średnio około 15 godzin. Tylko 6% leku jest wydalane przez nerki z moczem, pozostała ilość ulega eliminacji z żółcią.