Prometazyna, Promethazinum - Zastosowanie, działanie, opis

Prometazyna jest stosowana w leczeniu objawów, które są związane ze stanami alergicznymi skóry i górnych dróg oddechowych (na przykład pokrzywka, reakcje anafilaktyczne na leki, zapalenie błony śluzowej nosa). Substancję czynną stosuje się również w celu uspokojenia pacjenta zarówno przed jak i po zabiegach chirurgicznych. Prometazyna stosowana jest także w łagodzeniu objawów związanych z chorobą lokomocyjną.

Prometazynę stosuje się doustnie.

Dawka stosowana w leczeniu zależna jest od jednostki chorobowej, wieku i masy ciała.

Dawki zwykle stosowane (dobowe) u osób dorosłych: od 25 mg do 50 mg.

Przeciwwskazaniem są nadwrażliwość na prometazynę lub inne pochodne fenotiazyny, depresja ośrodkowego układu nerwowego, śpiączka, a także wiek poniżej 2 lat.

Prometazynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zapaleniem oskrzeli lub astmą, ponieważ substancja czynna może powodować wysuszenie wydzieliny w oskrzelach.

Substancja czynna, poprzez swoje właściwości przeciwwymiotne, może maskować objawy niedrożności jelit albo zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.

Substancja czynna powinna być stosowana ostrożnie u chorych z jaskrą (z wąskim kątem przesączenia), z niewydolnością nerek i wątroby, z ciężką chorobą wieńcową, ze zwężeniem odźwiernika dwunastnicy i szyi pęcherza moczowego, z padaczką, rozrostem gruczołu krokowego, a także u dzieci z objawami choroby Reye'a.

Stosowanie substancji czynnej u pacjentów w podeszłym wieku może wiązać się ze zwiększeniem działań niepożądanych, pochodzących ze strony układu nerwowego.

Prometazyny nie należy łączyć z inhibitorami monoaminooksydazy, a także przeciwwskazane jest stosowanie substancji czynnej 14 dni po zakończeniu terapii tymi lekami.

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Amisulpryd (Amisulpride)	neuroleptyki atypowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane kwasu aminolewulinowego, polegające na zwiększeniu wrażliwości skóry na promienie słoneczne.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Kwas 5-aminolewulinowy (5-aminolevulinic acid)	leki stosowane w terapii fotodynamicznej

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Piperachina (Piperaquine)	substancje przeciwmalaryczne o zróżnicowanym mechanizmie działania

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Moksyfloksacyna (Moxifloxacin)	fluorochinolony

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może prowadzić do wzrostu temperatury ciała.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Zonisamid (Zonisamide)	inne leki przeciwpadaczkowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Haloperidol (Haloperidol)	neuroleptyki klasyczne - pochodne butyrofenonu

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Oktreotyd (Octreotide)	somatostatyny i analogi

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak drgawki.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Bupropion (Bupropion)	NDRI - inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Metoklopramid (Metoclopramide)	prokinetyki o zróżnicowanym mechanizmie działania

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może osłabiać działanie pramipeksolu.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Pramipeksol (Pramipexole)	agoniści receptorów dopaminowych

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Tramadol	agoniści receptora opioidowego

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Topiramat (Topiramate)	inne leki przeciwpadaczkowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może powodować nadmierne obniżenie temperatury ciała.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Metamizol (Metamizole)	NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Aklidyna (Aclidinium)	antagoniści receptora muskarynowego

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Efedryna (Ephedrine)	agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Enkorafenib (Encorafenib)	inhibitory kinazy białkowej

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność lub pobudzenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, zaburzenia rytmu serca).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Glikopironium (Glycopyrronium)	antagoniści receptora muskarynowego

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Idarubicyna (Idarubicin)	antybiotyki cytostatyczne

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Lapatynib (Lapatinib)	inne leki przeciwnowotworowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Loperamid (Loperamide)	leki przeciwbiegunkowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane metoksalenu, polegające na zwiększeniu wrażliwości skóry na promienie słoneczne.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Metoksalen (Methoxsalen)	substancje czynne stosowane w dermatologii

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może osłabiać działanie obu leków.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Metylofenidat (Methylphenidate)	NDRI - inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Olodaterol (Olodaterol)	agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Pazopanib (Pazopanib)	inhibitory kinazy białkowej

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działania niepożądane prometazyny.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Abirateron (Abiraterone)	inne leki przeciwnowotworowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Bedakilina (Bedaquiline)	substancje stosowane w leczeniu gruźlicy

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Hydroksychlorochina (Hydroxychloroquine)	substancje przeciwmalaryczne o zróżnicowanym mechanizmie działania

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność lub pobudzenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, zaburzenia rytmu serca).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Bromek Ipratropium (Ipratropium bromide)	antagoniści receptora muskarynowego

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność lub pobudzenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, zaburzenia rytmu serca).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Maprotylina (Maprotiline)	substancje przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Norfloksacyna (Norfloxacin)	fluorochinolony

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, zaburzenia oddychania, zawroty głowy).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Oksykodon (Oxycodone)	agoniści receptora opioidowego

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Salmeterol (Salmeterol)	agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Telawancyna (Telavancin)	antybiotyki glikopeptydowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Trazodon (Trazodone)	SARI - selektyne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, dodatkowo blokujące receptor dla serotoniny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność lub pobudzenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, zaburzenia rytmu serca).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Umeklidynium (Umeclidinium)	antagoniści receptora muskarynowego

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może osłabiać działanie prometazyny.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Tolterodyna (Tolterodine)	leki stosowane w częstomoczu i w nietrzymaniu moczu

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może osłabić działanie przeciwzakrzepowe acenokumarolu.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Acenokumarol (Acenocoumarol)	leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Alprazolam (Alprazolam)	BZD - benzodiazepiny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Azytromycyna (Azithromycin)	antybiotyki makrolidowe - makrolidy

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nadmiernie obniżać ciśnienie krwi.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Benazepryl (Benazepril)	inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może powodować osłabienie działania betahistyny.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Betahistyna (Betahistine)	histamina i analogi

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia oddychania).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Bromazepam (Bromazepam)	BZD - benzodiazepiny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie przeciwbólowe buprenorfiny.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Buprenorfina (Buprenorphine)	substancje o działaniu agonistyczno-antagonistycznym na receptory opioidowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Diazepam (Diazepam)	BZD - benzodiazepiny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może osłabiać działanie prometazyny.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Difenhydramina (Diphenhydramine)	antagoniści receptorów histaminowych H1 z działaniem ośrodkowym

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Estazolam (Estazolam)	BZD - benzodiazepiny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Formoterol (Formoterol)	agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Hydroksyzyna (Hydroxyzine)	antagoniści receptorów histaminowych H1 z działaniem ośrodkowym

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Iwabradyna (Ivabradine)	inne leki nasercowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Klonazepam (Clonazepam)	leki przeciwpadaczkowe - analogi GABA

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Kwas walproinowy (Valproic acid)	inne leki przeciwpadaczkowe

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Lorazepam (Lorazepam)	BZD - benzodiazepiny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Oksazepam (Oxazepam)	BZD - benzodiazepiny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie prometazyny.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Paroksetyna (Paroxetine)	SSRI - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać ich działania niepożądane (nadmierne uspokojenie, senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji).

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Pregabalina (Pregabalin)	leki przeciwpadaczkowe - analogi GABA

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie przeciwbólowe fentanylu.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Fentanyl (Fentanyl)	agoniści receptora opioidowego

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może osłabiać działanie lewodopy.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Lewodopa (Levodopa)	DOPA i pochodne

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Takrolimus (Tacrolimus)	inhibitory kalcyneuryny

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może nasilać działanie niepożądane takie jak zaburzenia rytmu serca.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Trimetoprim (Trimethoprim)	sulfonamidy i trimetoprim

Jednoczesne stosowanie substancji czynnych może osłabić działanie zaleplonu.

Substancja czynna:	Grupa farmakoterapeutyczna:
Zaleplon (Zaleplon)	niebenzodiazepinowe leki nasenne

Nie należy łączyć alkoholu i prometazyny. Alkohol nasila działanie uspakajające wywołane przez substancję czynną.

Prometazyna może powodować objawy wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn takie jak: zawroty głowy, senność, zaburzenia orientacji. Zaleca się zachowanie ostrożności podczas terapii substancją czynną.

Prometazyna hamuje reakcje alergiczne, zaleca się odstawienie leku na 3 dni przed planowanym testem skórnym (ryzyko wyników fałszywie ujemnych).

Substancja czynna może zaburzać wyniki immunologicznych testów ciążowych (ryzyko wyników fałszywie dodatnich lub ujemnych).

Prometazyna przenika przez łożysko. Stosowanie prometazyny jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży. W pozostałych trymestrach zaleca się stosowanie tylko wówczas, kiedy istnieje zdecydowana konieczność (po konsultacji lekarskiej).

Prometazyna jest obecna w mleku kobiecym. Nie zaleca się jej stosowania w okresie laktacji.

Brak danych klinicznych oraz związanych z badaniami na zwierzętach dotyczących płodności podczas stosowania prometazyny.

W zależności od przyjętej dawki prometazyny oraz wieku pacjenta mogą wystąpić takie zaburzenia jak: senność, śpiączka, pobudzenie, halucynacje, zaburzenia koordynacji ruchów, objawy anafilaktyczne włącznie z pokrzywką, drgawki, tachykardia, zatrzymanie moczu i oddechu.

Prometazyna jest substancją czynną należącą do grupy leków przeciwhistaminowych I generacji. Substancja czynna blokuje receptory: histaminowe (H1), adrenergiczne, cholinergiczne, dopaminergiczne oraz serotoninergiczne. Taki mechanizm działania powoduje, że związek ma działanie przeciwalergiczne, przeciwwymiotne i uspakajające.

Prometazyna jest bardzo dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego. Stężenie maksymalne substancji czynnej osiągane jest po 1-2 godzinach po podaniu.

Prometazyna wiążę się w 93% z białkami osocza. W badaniach farmakokinetycznych obliczono, że objętość dystrybucji wynosi 20-30 l/kg.

Prometazyna jest metabolizowana w wątrobie. Substancja czynna ulega w dużym stopniu efektowi pierwszego przejścia (ilość leku jaka trafia do krążenia ogólnego może być zmniejszona przez metabolizm wątrobowy). Substancja czynna jest przekształcana głównie do sulfotlenku prometazyny, a w mniejszym stopniu do demetylo-prometazyny i hydroksymetabolitów.

Okres półtrwania substancji czynnej wynosi około 7-15 godzin. Wydalanie metabolitów odbywa się głównie z moczem i żółcią.