Insulina Aspart, Insulina asparta - Zastosowanie, działanie, opis
Podstawowe informacje o insulinie aspart
- Rok wprowadzenia na rynek
-
1999
- Substancje aktywne
-
insulina aspart
- Działanie insuliny aspart
-
przeciwcukrzycowe (hipoglikemizujące; zmniejsza stężenie glukozy we krwi)
- Postacie insuliny aspart
-
roztwór do wstrzykiwań, zawiesina do wstrzykiwań
- Układy narządowe
-
układ endokrynny (dokrewny)
- Specjalności medyczne
-
Choroby wewnętrzne, Diabetologia, Endokrynologia
- Rys historyczny insuliny aspart
-
Insulina aspart została wprowadzona w 1999 roku przez podmiot odpowiedzialny Novo Nordisk Pharma AG.
- Wzór sumaryczny insuliny aspart
-
C256H381N65O79S6
Spis treści
- Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające insulinę aspart
- Wskazania do stosowania insuliny aspart
- Dawkowanie insuliny aspart
- Przeciwskazania do stosowania insuliny aspart
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania insuliny aspart
- Interakcje insuliny aspart z innymi substancjami czynnymi
- Interakcje insuliny aspart z alkoholem
- Wpływ insuliny aspart na prowadzenie pojazdów
- Wpływ insuliny aspart na ciążę
- Wpływ insuliny aspart na laktację
- Wpływ insuliny aspart na płodność
- Inne możliwe skutki uboczne
- Objawy przedawkowania insuliny aspart
- Mechanizm działania insuliny aspart
- Wchłanianie insuliny aspart
- Dystrybucja insuliny aspart
- Metabolizm insuliny aspart
- Wydalanie insuliny aspart
Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające insulinę aspart
Wskazania do stosowania insuliny aspart
Insulina aspart jest stosowana w leczeniu cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej pierwszego roku życia.
Dawkowanie insuliny aspart
Insulinę aspart podaje się podskórnie, bezpośrednio przed posiłkiem. W razie potrzeby insulinę można również podawać tuż po posiłku.
Dawka stosowana w leczeniu zależna jest od poziomu cukru we krwi (glikemii), aktywności fizycznej, diety, przyjmowania innych leków, chorób towarzyszących (zaburzenia czynności nerek, nadnerczy, wątroby, przysadki mózgowej lub tarczycy).
Należy zachować ostrożność stosując insulinę aspart u osób w podeszłym wieku.
Dawkowanie ustala lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta. Ważne jest regularne wykonywanie pomiarów poziomu cukru we krwi, w celu właściwej kontroli cukrzycy.
Przeciwskazania do stosowania insuliny aspart
Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na insulinę.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania insuliny aspart
Przed rozpoczęciem przyjmowania insuliny aspart leczenie powinno zostać omówione z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, nadnerczy, wątroby, przysadki mózgowej lub tarczycy, należy zachować ostrożność.
W przypadku zmiany diety lub wzmożonego wysiłku fizycznego, należy zachować ostrożność ze względu na możliwe zaburzenia stężenia glukozy we krwi.
Należy zmieniać miejsca wstrzyknięcia przy każdej iniekcji, w celu uniknięcia zmian skórnych (np. pogrubienia skóry, obkurczenia skóry lub powstania grudek pod powierzchnią skóry), które mogą spowodować pogorszenie działania insuliny.
Insulina aspart nie jest wskazana dla dzieci poniżej pierwszego roku życia.
Niektóre leki mają wpływ na glikemię i wymuszają potrzebę dostosowania dawki insuliny.
Zapotrzebowanie na insulinę mogą zmniejszać inne leki przeciwcukrzycowe, inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), salicylany, steroidy anaboliczne, sulfonamidy.
Zapotrzebowanie na insulinę mogą zwiększać doustne środki antykoncepcyjne, tiazydy, glikokortykosteroidy, hormony tarczycy, leki sympatykomimetyczne (np. epinefryna, salbutamol, terbutalina), hormon wzrostu, danazol.
Oktreotyd i lanreotyd mogą powodować zarówno wzrost stężenia glukozy we krwi (hiperglikemię) jak i zmniejszenie jej stężenia (hipoglikemię).
Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne mogą maskować pierwsze objawy zbyt niskiego poziomu cukru we krwi.
Pioglitazon w skojarzeniu z insuliną zwiększa ryzyko hipoglikemii i niewydolności mięśnia sercowego. W przypadku wystąpienia niezwyczajnej duszności lub szybkiego przyrostu masy ciała lub obrzęku, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Interakcje insuliny aspart z innymi substancjami czynnymi
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Ciprofloksacyna (Ciprofloxacin) | fluorochinolony |
Lewofloksacyna (Levofloxacin) | fluorochinolony |
Moksyfloksacyna (Moxifloxacin) | fluorochinolony |
Norfloksacyna (Norfloxacin) | fluorochinolony |
Pefloksacyna (Pefloxacin) | fluorochinolony |
Prulifloksacyna (Prulifloxacin) | fluorochinolony |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Bortezomib (Bortezomib) | inne leki przeciwnowotworowe |
Lanreotyd (Lanreotide) | somatostatyny i analogi |
Oktreotyd (Octreotide) | somatostatyny i analogi |
Pazyreotyd (Pasireotide) | somatostatyny i analogi |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Acetazolamid (Acetazolamide) | inhibitory anhydrazy węglanowej |
Adrenalina (Adrenaline) | leki wpływające na receptory adrenergiczne i dopaminergiczne |
Atazanawir (Atazanavir) | inne substancje przeciwwirusowe działające bezpośrednio na wirusy |
Beklometazon (Beclomethasone) | glikokortykosteroidy |
Betametazon (Betamethasone) | glikokortykosteroidy |
Budezonid (Budesonide) | glikokortykosteroidy |
Cerytynib (Ceritinib) | inhibitory kinazy białkowej |
Chlormadinon (Chlormadinone) | progesteron i gestageny |
Chlorotalidon (Chlorthalidone) | leki moczopędne, diuretyk - tiazydy i tiazydopodobne |
Cyproteron (Cyproterone acetate) | inne leki hormonalne |
Danazol (Danazol) | testosteron i pochodne |
Darunawir (Darunavir) | inhibitory proteazy HIV |
Deksametazon (Dexamethasone) | glikokortykosteroidy |
Dezogestrel (Desogestrel) | progestageny |
Dienogest (Dienogest) | progestageny |
Diltiazem (Diltiazem) | leki blokujące kanały wapniowe - działające na mięsień sercowy |
Drospirenon (Drospirenone) | progestageny |
Etonogestrel (Etonogestrel) | progestageny |
Etynyloestradiol (Ethinylestradiol) | estrogeny naturalne i syntetyczne |
Fenytoina (Phenytoin) | leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe i stabilizujące błony neuronów |
Fludrokortyzon (Fludrocortisone) | mineralokortykosteroidy |
Formoterol (Formoterol) | agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych |
Furosemid (Furosemide) | leki moczopędne, diuretyk - pętlowe |
Hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazide) | leki moczopędne, diuretyk - tiazydy i tiazydopodobne |
Hydrokortyzon (Hydrocortisone) | glikokortykosteroidy |
Indakaterol (Indacaterol) | agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych |
Indapamid (Indapamide) | sulfonamidy |
Izoniazyd (Isoniazid) | substancje stosowane w leczeniu gruźlicy |
Klonidyna (Clonidine) | agoniści receptora imidazolowego |
Klopamid (Clopamide) | leki moczopędne, diuretyk - tiazydy i tiazydopodobne |
Lewonorgestrel (Levonorgestrel) | progestageny |
Medroksyprogesteron (Medroxyprogesterone) | progestageny |
Metyloprednizolon (Methylprednisolone) | glikokortykosteroidy |
Naltrekson (Naltrexone) | antagoniści receptora opioidowego |
Norelgestromin (Norelgestromin) | progestageny |
Olodaterol (Olodaterol) | agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych |
Paliperydon (Paliperidone) | neuroleptyki atypowe |
Prednizolon (Prednisolone) | glikokortykosteroidy |
Prednizon (Prednisone) | glikokortykosteroidy |
Prochlorperazyna (Prochlorperazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Progesteron (Progesterone) | progesteron i gestageny |
Pseudoefedryna (Pseudoephedrine) | agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych |
Rysperydon (Risperidone) | neuroleptyki atypowe |
Salbutamol (Salbutamol) | agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych |
Salmeterol (Salmeterol) | agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych |
Takrolimus (Tacrolimus) | inhibitory kalcyneuryny |
Torasemid (Torasemide) | leki moczopędne, diuretyk - pętlowe |
Typranawir (Tipranavir) | inhibitory proteazy HIV |
Węglan litu (Lithium carbonate) | neuroleptyki atypowe |
Efedryna (Ephedrine) | agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych |
Wilanterol (Vilanterol) | agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Fenylefryna (Phenylephrine) | agoniści receptorów alfa-1 adrenergicznych |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Akarboza (Acarbose) | doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfa-glukozydazy |
Alogliptyna (Alogliptin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - INNE |
Beksaroten (Bexarotene) | inne leki przeciwnowotworowe |
Chinapryl (Quinapril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Cyklofosfamid (Cyclophosphamide) | cytostatyki alkilujące |
Dapagliflozyna (Dapagliflozin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory transportera sodowo-glukozowego2 - SGLT2 |
Doksycyklina (Doxycycline) | antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny |
Dulaglutyd (Dulaglutide) | analogi glukagonopodobnego peptydu-1 GLP-1 |
Eksenatyd (Exenatide) | analogi glukagonopodobnego peptydu-1 GLP-1 |
Empagliflozyna (Empagliflozin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory transportera sodowo-glukozowego2 - SGLT2 |
Enalapril (Enalapril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Fenofibrat (Fenofibrate) | fibraty |
Ifosfamid (Ifosfamide) | cytostatyki alkilujące |
Kanagliflozyna (Canagliflozin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory transportera sodowo-glukozowego2 - SGLT2 |
Kaptopril (Captopril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Karwedilol (Carvedilol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Kwas acetylosalicylowy (Acetylsalicylic acid) | leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek |
Kwas tioktynowy (kwas alfa-liponowy) (Thioctic acid) | środki stosowane w zaburzeniach trawienia i metabolizmu - enzymy |
Liksysenatyd (Lixisenatide) | analogi glukagonopodobnego peptydu-1 GLP-1 |
Lizynopryl (Lisinopril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Losartan (Losartan) | ARB, sartany - blokery receptora angiotensyny II |
Nandrolon (Nandrolone) | steroidy anaboliczne |
Oksytetracyklina (Oxytetracycline) | antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny |
Pentoksyfilina (Pentoxifylline) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Peryndopryl (Perindopril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Ramipryl (Ramipril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Repaglinid (Repaglinide) | doustne leki przeciwcukrzycowe - glinidy |
Salicylamid (Salicylamide) | NLPZ hamujące silniej COX-2 niż COX-1 |
Sitagliptyna (Sitagliptin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - gliptyny - inhibitor peptydazy dipeptydylowej IV (DPP-4) |
Telmisartan (Telmisartan) | ARB, sartany - blokery receptora angiotensyny II |
Tetracyklina (Tetracyline) | antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny |
Trimetoprim (Trimethoprim) | sulfonamidy i trimetoprim |
Walsartan (Valsartan) | ARB, sartany - blokery receptora angiotensyny II |
Zofenopryl (Zofenopril) | inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI |
Metformina (Metformin) | doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Pioglitazon (Pioglitazone) | doustne leki przeciwcukrzycowe - INNE |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Fluoksetyna (Fluoxetine) | SSRI - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Somatropina (Somatotropin) | somatotropina i analogi |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
DHEA (Prasteron, Dehydroepiandrosteron) (Prasterone (dehydroepiandrosterone, dhea)) | steroidy anaboliczne |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Betaksolol (Betaxolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Bisoprolol (Bisoprolol) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Metoprolol (Metoprolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Propranolol (Propranolol) | antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Liraglutyd (Liraglutide) | analogi glukagonopodobnego peptydu-1 GLP-1 |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Chlorpromazyna (Chlorpromazine) | neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Atenolol (Atenolol) | antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Orlistat (Orlistat) | inhibitory lipazy |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Witamina B3 (Nikotynamid, amid kwasu nikotynowego, niacyna, witamina PP) (Nicotinamide) | witaminy z grupy B |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Lewotyroksyna (Levothyroxine (sodium)) | hormony tarczycy |
Interakcje insuliny aspart z alkoholem
Alkohol może zaburzać poziom glukozy we krwi i zwiększać ryzyko wystąpienia niedocukrzenia.
Wpływ insuliny aspart na prowadzenie pojazdów
Insulina aspart może powodować objawy hipoglikemii wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, takie jak zaburzenia widzenia, senność, nienaturalne uczucie zmęczenia lub osłabienia, pobudzenie nerwowe lub drżenie, niepokój, splątanie, zaburzenie koncentracji.
Pacjenci leczeni insuliną aspart ze słabo zaznaczonymi objawami hipoglikemii lub z częstymi jej epizodami powinni zachować szczególną ostrożność.
Wpływ insuliny aspart na ciążę
Nie ma przeciwwskazań do stosowania insuliny aspart u kobiet ciężarnych. Insulina aspart jest równie bezpieczna jak insulina ludzka.
Regularne monitorowanie glikemii u kobiet w ciąży chorujących na cukrzycę jest wyjątkowo ważne, z uwagi na zmiany zapotrzebowania na insulinę podczas jej trwania. W pierwszym trymestrze poziom glukozy we krwi jest najczęściej mniejszy niż przed ciążą i stopniowo ulega zwiększeniu w drugim i trzecim trymestrze.
Wpływ insuliny aspart na laktację
Stosowanie insuliny aspart jest bezpieczne w okresie laktacji, jednak może być konieczna modyfikacja dawkowania.
Wpływ insuliny aspart na płodność
W badaniach na zwierzętach dotyczących płodności nie stwierdzono różnic między insuliną aspart a insuliną ludzką.
Inne możliwe skutki uboczne
Bardzo często występującym działaniem niepożądanym po podaniu podskórnym jest spadek stężenia cukru we krwi poniżej normy (hipoglikemia). Objawami hipoglikemii są zimne poty, chłodna blada skóra, ból głowy, kołatanie serca, nudności, uczucie silnego głodu, przemijające zaburzenia widzenia, senność, nienaturalne uczucie zmęczenia lub osłabienia, pobudzenie nerwowe lub drżenie, niepokój, splątanie, zaburzenie koncentracji. Ciężkiej hipoglikemii może towarzyszyć utrata przytomności, a nieleczona może doprowadzić do czasowego lub trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.
Możliwe działania niepożądane po podaniu podskórnym, które występują niezbyt często to reakcja uczuleniowa w miejscu wstrzyknięcia, objawiająca się bólem, zaczerwienieniem, pokrzywką, stanem zapalnym, zasinieniem, obrzękiem, swędzeniem. Innymi działaniami niepożądanymi obserwowanymi niezbyt często są zaburzenia widzenia, obrzęki w okolicy stawów, retinopatia cukrzycowa (choroba oczu dotycząca osób chorujących na cukrzycę, mogąca doprowadzić do utraty wzroku), zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia.
Rzadko notuje się neuropatię (bolesną chorobę nerwów obwodowych).
Bardzo rzadko występującym działaniem niepożądanym jest ciężka reakcja uczuleniowa, mogąca stanowić bezpośrednie zagrożenie życia.
Objawy przedawkowania insuliny aspart
Przedawkowanie insuliny aspart może powodować spadek poziomu glukozy we krwi poniżej normy (hipoglikemię).
Łagodna hipoglikemia objawia się zmęczeniem, sennością, zaburzeniami widzenia, skurczami w nogach, wzmożonym pragnieniem oraz częstomoczem.
Wśród objawów ciężkiej hiperglikemii można wyróżnić suchość skóry i błon śluzowych, szybkie i słabe tętno, przyspieszony oddech, zapach acetonu z ust, bóle brzucha, nudności i wymioty. Większym dawkom może towarzyszyć utrata przytomności, a nawet śpiączka.
Mechanizm działania insuliny aspart
Insulina aspart jest szybko i krótko działającym analogiem insuliny ludzkiej.
Insulina wiąże się z receptorami insulinowymi, powodując obniżenie stężenia glukozy we krwi, poprzez wychwyt glukozy przez komórki mięśni szkieletowych i tkanki tłuszczowej oraz zmniejszenie uwalniania glukozy z wątroby. Insulina hamuje rozkład trójglicerydów w komórkach tkanki tłuszczowej (lipolizę w adipocytach), hamuje rozkład białek (proteolizę) i wzmaga ich syntezę.
Wchłanianie insuliny aspart
Po wstrzyknięciu podskórnym insulina aspart ma szybszy początek działania oraz krótszy czas działania w porównaniu do insuliny ludzkiej. Stężenie maksymalne insuliny aspart osiągane jest po 40-50 minutach, a w przypadku insuliny ludzkiej po 80-120 minutach. Szybkość wchłaniania leku nie jest zależna od miejsca iniekcji.
Dystrybucja insuliny aspart
Insulina aspart, podobnie jak insulina ludzka, wiąże się w niewielkim stopniu z białkami osocza (do 10%).
Metabolizm insuliny aspart
Insulina aspart jest metabolizowana analogicznie jak insulina ludzka do nieaktywnych metabolitów.
Wydalanie insuliny aspart
Okres półtrwania insuliny aspart po podaniu podskórnym wynosi około 1 godzinę.