Kwas chenodeoksycholowy, Acidum chenodeoxycholicum - Zastosowanie, działanie, opis

Kwas chenodeoksychowy jest wskazany w leczeniu ksantomatozy mózgowo - ścięgnistej (cerebrrotendous xanthomatosis), związanej w wrodzonym niedoborem pierwotnych kwasów żółciowych.

Kwas chenodeoksycholowy jest także stosowany w celu rozpuszczania cholesterolowych kwasów żółciowych.

Zwykle stosowana dobowa dawka kwasu chenodeoksycholowego da osób dorosłych wynosi 750mg. U dzieci stosuje się dawkę 5mg-15mg/kg masy ciała/ dobę.

Stosowana dawka jest zależna od jednostki chorobowej, chorób towarzyszących, wieku oraz masy ciała pacjenta.

Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku, o tej samej porze każdego dnia.

Przeciwwskazaniem do stosowania kwasu chenodeoksycholowego jest nadwrażliwość na substancję czynną.

W trakcie leczenia kwasem chenodeoksycholowym należy regularnie badać stężenie cholestanolu i alkoholi żółciowych w moczu oraz kontrolować czynność wątroby.

Pacjentki w wieku rozrodczym powinny w trakcie leczenia stosować skuteczną formę antykoncepcji, inną niż doustne środki antykoncepcyjne.

Podczas stosowania kwasu chenodeoksycholowego nie należy stosować doustnych środków antykoncepcyjnych, kolestypolu, środków zobojętniających kwas solny, cyklosporyny, sirolimusu oraz fenobarbitalu które zmniejszają skuteczność leku.

Nie należy łączyć bezpośrednio również kwasu chenodeoksycholowego i kolestyraminy, która wiążąc się z kwasem chenodeoksycholowym zmniejsza jego ponowne wchłanianie w jelicie cienkim.

Nie zaleca się stosowania kwasu chenodeoksycholowego u pacjentek w ciąży. Na dzień dzisiejszy brak jest wystarczających danych stosowania leku u kobiet w ciąży, jednak badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na płód.

Brak jest danych dotyczących przenikania kwasu chenodeoksycholowego lub jego metabolitów do mleka matki. Nie jest również znany wpływ leku na karmione dziecko. Z tych względów nie zaleca się terapii kwasem chenodeoksycholowym w trakcie karmienia piersią.

Zakłada się, że dawki terapeutyczne kawsu chenodeoksycholowego nie mają wpływu na płodność.

Przedawkowanie kwasu chenodeoksycholowego jest mało prawdopodobne, a szkodliwość przyjęcia dawki wyższej niż zalecana jest niska.

Kwas chenodeoksycholowy dostarczany w postaci leku zastępuje niedobory endogennego kwasu chenodeoksycholowego, przywracając prawidłową syntezę cholestanolu, cholesterolu, kwasów żółciowych oraz alkoholi żółciowych.

Po podaniu doustnym kwas chenodeoksycholowy jest dobrze wchłaniany w jelicie cienkim.

Po podaniu doustnym kwas chenodeoksycholowy jest wchłaniany w jelicie cienkim a następnie wychwytywany przez wątrobę gdzie ulega przekształceniu w koniugaty glicyny i tauryny a następie jest wydalany z żółcią. Koniugaty trafiają ponownie do jelita cienkiego gdzie są rozkładane przez bakterie jelitowe. W wyniku tego procesu powstaje kwas litocholowy.

Okres półtrwania kwasu chenodeoksycholowego wynosi około 4 dni.

Kwas chenodeoksycholowy i jego metabolit - kwas litocholowy są wydalane z kałem.