Spośród wszystkich nowotworów żołądka najczęstszy jest gruczolakorak (95% przypadków).

Pozostałe to: chłoniaki, mięsaki, rakowiaki i guzy stromalne - GIST (gastrointestinal stromal tumors), czyli nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego wywodzące się z komórek Cajala zlokalizowanych w mięśniach gładkich. Rak żołądka lokalizuje się zazwyczaj w okolicy odźwiernika, rzadziej w okolicy wpustu czy trzonu.

Epidemiologia:
W Polsce rak żołądka zajmuje 5 miejsce wśród nowotworów złośliwych u mężczyzn oraz 7 miejsce u kobiet.

Przyczyny:
Wśród czynników zwiększających ryzyko rozwoju nowotworu wyróżniamy:

palenie tytoniu,

spożywanie dużej ilości pokarmów wędzonych, marynowanych, solonych, konserwowanych,

dieta uboga w świeże warzywa i owoce,

niski status społeczny,

występowanie raka żołądka w rodzinie,

przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (Helicobacter pylori, autoimmunologiczne),

stan po częściowej resekcji żołądka,

gruczolaki żołądka,

metaplazję jelitową błony śluzowej żołądka z towarzyszącą dysplazją.

Objawy:
Objawy raka żołądka są mało specyficzne i mogą przypominać objawy towarzyszące innym chorobom, np. nieżytowi żołądka czy chorobie wrzodowej. Z tego powodu rozpoznanie pojawia się zazwyczaj w zaawansowanym stadium. Do objawów należą:

bolesność w nadbrzuszu nasilająca się po posiłku,

utrata apetytu,

nudności, wymioty,

smoliste stolce,

spadek masy ciała,

zaburzenia połykania ,

pojawienie się uczucia sytości po rozpoczęciu jedzenia,

niedokrwistość.

Rozpoznanie:
Rozpoznanie stawia się w oparciu o badanie histopatologiczne wycinka pobranego z żołądka podczas gastroskopii. Badaniami mogącymi sugerować rozwój nowotworu jest: badanie na obecność krwi utajonej w stolcu, anemia w morfologii krwi, zmiany w proteinogramie i w tomografii komputerowej jamy brzusznej.

Postępowanie:
Podstawową rolę odgrywają chirurgiczne metody leczenia. Z wyboru stosuje się całkowite usunięcie żołądka wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi. Aby odtworzyć ciągłość przewodu pokarmowego zespala się przełyk z jelitem cienkim.

W nowotworze nie operacyjnym zastosowanie znajduje leczenie paliatywne opierające się na protezowaniu wpustu żołądka lub wytworzeniu zespolenia żołądkowo-jelitowego umożliwiającego swobodny pasaż treści pokarmowej.