Zamów leki onlinePoradnik o zdrowiuAplikacja mobilnaMaraton InspiracjiŁódź Maraton AptekiLekarze
Rozmiar tekstu:

Skręcenie kostki - co robić?

2013-11-20 Źródło: DOZ.pl
Autor: mgr Joanna Sławska

Do skręcenia kostki dochodzi dość często. Zazwyczaj jest ono wynikiem złego ustawienia stopy na podłożu, nagłego ruchu rotacji tułowia przy ustabilizowanej kończynie dolnej, braku rozgrzewki przed ćwiczeniami, bądź zeskoku z wysokości. Nieprawidłowe postępowanie przy tej kontuzji skutkuje destabilizacją stawu oraz silnymi dolegliwościami bólowymi. Aby więc zapobiec wszystkim konsekwencjom tego rodzaju uszkodzenia, zaproponuję kilka rodzajów postępowania doraźnego i fizjoterapeutycznego. Zaznaczam przy tym, że interwencja lekarska zawsze jest niezbędna!

Rozpoznanie skręcenia nie należy do łatwych ze względu na silną bolesność stawu oraz szybkie narastanie obrzęku wokół niego.

Jak pisał Sir Reginald Watson: „lepiej złamać staw skokowy niż tylko go skręcić”. Zdjęcie rentgenowskie ma w tym przypadku nikłe zastosowanie. Najlepszą diagnostyką skręcenia kostki są badania kliniczne w znieczuleniu, zdjęcia czynnościowe, bądź badanie USG.


Rodzaje skręcenia

  • skręcenie lekkie (Io) - charakteryzuje się upośledzeniem funkcji stawu skokowego (np. niemożność stanięcia na palcach, wynikająca z silnego obrzęku, bądź bólu kostki) oraz brakiem ruchów patologicznych (tj. nienaturalne ruchy zgięcia, prostowania w stawie skokowym przekraczające prawidłowy zakres ruchu). Co więcej, widoczny jest minimalny krwiak i obrzęk, a miejsce urazu jest tkliwe i bolesne.
  • skręcenie średniego stopnia (IIo) - objawy powielają się z objawami skręcenia lekkiego, przy czym są bardziej nasilone. Pojawiają się również niewielkie ruchy patologiczne.
  • skręcenie ciężkie (IIIo) - niestety przy tym rodzaju skręcenia może dojść do całkowitego przerwania więzadeł stawu skokowego. Pierwszymi objawami tego rodzaju urazu jest duża niestabilność stawu oraz silny ból i obrzęk w jego okolicach.


Postępowanie

Postępowanie zależy przede wszystkim od rodzaju i stopnia uszkodzenia. Zniszczone więzadła zagoją się jeśli będzie ono prawidłowo przeprowadzone. Należy jednak wspomnieć, że nawet prawidłowe postępowanie doraźne, ortopedyczne, bądź fizjoterapeutyczne może nie zapobiec rozciągnięciu się blizny znajdującej się na zrośniętym więzadle. Może więc dojść do niestabilności stawu, która w przyszłości przysparza wiele problemów.


Skręcenie kostki można leczyć zarówno zachowawczo (czyli tak, że pacjentowi zostanie założony gips), jak i operacyjnie. Wybrany tok postępowania zależy od rodzaju uszkodzenia, wieku chorego (u osób starszych preferowane jest leczenie zachowawcze) oraz rodzaju jego sprawności fizycznej przed urazem.

W skręceniach lekkich możesz zastosować na początek zimne okłady, które spowodują zejście opuchlizny i obrzęku. Jeśli jesteś sportowcem niestety na okres kilku tygodni jesteś zmuszony/a do zaprzestania treningów. Zazwyczaj, jak pisze Józef Czopik, wystarczy tu zastosowanie obuwia stabilizującego, przez okres 10-14 dni. Pomoże to odciążyć uszkodzony staw. Ponadto lekarz zapewne skieruje Cię na zabiegi fizjoterapeutyczne, do których mogą należeć: krioterapia azotem (zmniejszy obrzęk) , pole magnetyczne (można je stosować dopiero 4 dni po urazie; przyspieszy regenerację więzadeł), ćwiczenia czynne i bierne stawu skokowo-goleniowego (tzw. kinezyterapia; 14-21 dni po urazie). Polecane jest również pływanie kraulem lub „żabką” przez okres trzech tygodni, pół godziny dziennie. W wodzie uszkodzona kostka będzie odciążona, a opór wody pozwoli na delikatne ruchy stawu, nie powodując przy tym jego dalszych uszkodzeń.


Jeśli chodzi o uszkodzenie II stopnia, to niezbędny będzie tu opatrunek gipsowy na okres około trzech tygodni. Na początku możesz pomóc sobie doraźnie w taki sam sposób, jak w skręceniu lekkim, czyli za pomocą zimnych okładów. Jest również drugi sposób, który zapewne stosowały nasze babcie - okłady z liści świeżej kapusty. Jeśli chodzi o leczenie operacyjne, to zostanie ono zastosowane jedynie w przypadku, gdy zwichnięcie będzie niemożliwe do nastawienia lub gdy dojdzie do przerwania przedniego więzadła.

Zazwyczaj stosowane zabiegi fizjoterapeutyczne to, między innymi: pole magnetyczne w miejscu bólu (działa przeciwbólowo oraz przyspiesza gojenie się więzadeł) i krioterapia azotem (zmniejszenie obrzęku). Po zdjęciu opatrunku gipsowego stosowane są natomiast prądy diadynamiczne (działanie przeciwbólowe, przeciwobrzękowe) oraz ćwiczenia zginania i prostowania stawu skokowego. Ruchy rotacyjne w stawie najlepiej rozpocząć w wodzie podczas pływania (zalecane są wszystkie style, szczególnie „żabką” bez ograniczeń). Obciążać uszkodzoną kostkę (chodzić na niej) można dopiero po upływie 1,5 miesiąca. O marszu nie ma mowy do dwóch miesięcy od urazu.
 

Przy skręceniach trzeciego stopnia, czyli skręceniach ciężkich, niezbędnym i jedynym wyjściem jest leczenie operacyjne. Po nim następuje unieruchomienie chorej kończyny na okres 6-8 tygodni. Następnie następuje fizjoterapia i usprawnianie takie jak w przypadku skręcenia II stopnia.
Ewentualnie fizjoterapia może się różnić o uwzględnienie metalu, który może być zastosowany do stabilizacji kości w leczeniu operacyjnym.
 

Podsumowanie
 

Bez względu na stosowany rodzaj leczenia (zachowawczy bądź operacyjny) więzadła w stawie skokowym regenerują się tak samo szybko. Artur Dziak oraz Samer Tayara uważają nawet, że leczenie operacyjne polepsza jakość gojenia. Poprzez dokładne operacyjne połączenie końców uszkodzonych więzadeł powstaje mniejsza blizna, a co za tym idzie mniejsze jest ryzyko późniejszej niestabilności stawu skokowego.
Jeśli zdarzy Ci się więc skręcić kostkę pamiętaj o jak najszybszym kontakcie z lekarzem specjalistą. Nieleczone skręcenie może skończyć się trwałym inwalidztwem i silnymi dolegliwościami bólowymi, które będą nasilać się wraz z wiekiem.
 


Bibliografia:
1. „ Fizjoterapia w wybranych chorobach tkanek miękkich narządu ruchu” – Józef Czopik
2. „ Urazy i uszkodzenia w sporcie” - Artur Dziak, Samer Tayara
3. „Sportowiec w sytuacji urazu fizycznego” – Jan Blecharz

Autorem artykułu 'Skręcenie kostki - co robić?' jest mgr Joanna Sławska . Kopiowanie treści bez zgody redakcji zabronione.

Tagi: kontuzja skręcenia skręcenie kostki sport urazy stawów
Trening a nawadnianie organizmu
Trening a nawadnianie organizmu
Utrata zaledwie 2 proc. masy ciała wynikająca z nadmiernego pocenia się, skutkuje spadkiem wydolności organizmu o 10 proc., a także (...) więcej »
Podstawa każdego treningu – rozgrzewka
Podstawa każdego treningu – rozgrzewka
Ile razy wychodząc pobiegać, rozpoczynając ćwiczenia na siłowni czy podejmując jakąkolwiek inną formę aktywności fizycznej (...) więcej »
Acro-joga
Acro-joga
Joga oznacza połączenie lub zjednoczenie, więc acro-joga, polegająca na ćwiczeniu w parach, świetnie wpisuje się w jej ideę. Twórcy i (...) więcej »
Body Pump – trening ze sztangami dla każdego
Body Pump – trening ze sztangami dla każdego
Żyjesz w przekonaniu, że ćwiczenia siłowe prowadzą tylko do jednego – przyrostu masy mięśniowej? Wybierając się na Body Pump (...) więcej »

Twój koszyk Przechowalnia

Suma: 0 zł
Brak produktów w koszyku.
DARMOWA DOSTAWA W 24-72h
Zamknij [X]

Zaloguj się do swojego profilu!

Wprowadź w pola poniżej swój login i hasło.
Email:
Hasło:
Masz konto na Facebooku? Zaloguj się przy pomocy profilu Facebook i zamów leki!
Zaloguj się
Nie masz konta?
Załóż je bezpłatnie już dziś.
Nie pamiętasz hasła?
Skorzystaj z opcji przypomnienia.
Zamknij [X]
Wylogowanie
W Twoim koszyku znajduje się zamówienie na 0 produkty, które nie zostało skierowane do realizacji w aptece.
Czy na pewno chcesz się wylogować?

DOZ.PL - Portal Dbam o Zdrowie
Copyright (C) DOZ.PL Sp. z o.o. 2007 - 2013
Zbąszyńska 3, 91-342 Łódź
NIP 537-249-29-24, KRS 301254
Infolinia: 800 111 204

Redakcja doz.pl

Piotr Gmurek
tel: +48 (42) 200 71 31pgmurek@doz.pl

Reklama w doz.pl

Ewa Dudekedudek@doz.plreklama@doz.pl

Współpraca z producentami

Michał Kudłacikmkudlacik@doz.pl

Współpraca

Jesteś producentem, farmaceutą?Kliknij tutaj