Zespół hemolityczno-mocznicowy

Zespół hemolityczno-mocznicowy wielonarządowy zespół chorobowy przebiegający z niedokrwistostością hemolityczną, trombocytopenią prowadzący do upośledzenia funkcji nerek. Choroba ta najczęściej dotyczy niemowląt i małe dzieci.

Epidemiologia:
Zespół hemolityczno-mocznicowy jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek.

Przyczyny:
Wyróżniamy dwie postacie zespołu hemolityczno-mocznicowego:

  • epidemiczną (90% przypadków) wywołaną przez bakterie (pałeczki okrężnicy lub czerwonki) (źródłem zakażenia jest pokarm skażony kałem zwierząt domowych),
  • sporadyczną spowodowaną predyspozycją genetyczną.

    Objawy:
    Na ogół zespół hemolityczno-mocznicowy poprzedzony jest infekcją przewodu pokarmowego przebiegającą z biegunką lub po zakażeniu dróg oddechowych. Dalej pojawia się ostra niewydolność nerek, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, małopłytkowość, krwinkomocz, białkomocz.

    Rozpoznanie:
    Rozpoznanie stawia się w oparciu o objawy kliniczne oraz wyniki badań laboratoryjnych (morfologia krwi obwodowej, badanie ogólne moczu, elektrolity, wskaźniki koagulologiczne).

    Postępowanie:
    Leczenie zespołu hemolityczno-mocznicowego opiera się na wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych, stosowaniu leków obniżających ciśnienie tętnicze i antybiotyków. W większości przypadków konieczne jest leczenie nerkozastępcze. Przeprowadza się także przetaczanie koncentratów krwinek czerwonych.