Nadciśnienie tętnicze u dzieci

Podstawowe informacje
Znajdź lekarza Kardiologia
Pediatria
Dietetyka
Encyklopedia leków Kardiologia
Pediatria
Dietetyka

Kryterium diagnostycznym rozpoznania nadciśnienia tętniczego u dzieci jest stwierdzenie w 3 niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego krwi skurczowego i/lub rozkurczowego przekraczających 95 centyl dla wzrostu, wieku i płci. U dzieci rozwija się głównie wtórne nadciśnienie tętnicze.

Epidemiologia:
Nadciśnienie tętnicze pojawia się u 1-3% dzieci.

Przyczyny:
U dzieci nadciśnienie tętnicze może być spowodowane:

  • zakrzepem tętnicy nerkowej,
  • wrodzonymi wadami dużych naczyń tętniczych (koarktacja aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, przetrwały przewód tętniczy),
  • wadami wrodzonymi nerek,
  • guzami,
  • dysplazją oskrzelowo-płucną,
  • zaburzeniami syntezy hormonów kory nadnerczy,
  • przewodnieniem,
  • nadciśnieniem śródczaszkowym,
  • bezdechami nocnymi,
  • zatruciem u matki (amfetamina, kokaina),
  • hiperkalcemią (podwyższenie poziomu wapnia we krwi),
  • chorobami miąższu nerek,
  • chorobami tarczycy,
  • guzem chromochłonnym,
  • neurofibromatozą,,
  • nadmiarem mineralokortykoidów,
  • nadciśnieniem pierwotnym.

    Objawy:
    W dzieciństwie i w okresie dojrzewania nadciśnienie tętnicze zazwyczaj nie powoduje objawów. Jedynym, mało-charakterystycznym objawem który może wystąpić jest ból głowy.

    Rozpoznanie:
    W rozpoznawaniu ciśnienia tętniczego u dzieci stosuje się siatki centylowe uwzględniające zmiany ciśnienia tętniczego w zależności od wieku, płci i wzrostu.

    Postępowanie:
    Głównym celem leczenia nadciśnienia tętniczego jest usunięcie przyczyny, czyli leczenie choroby podstawowej. Jeśli występuje nadciśnienie pierwotne, u otyłych dzieci należy zastosować dietę, ograniczyć spożycie soli oraz zalecić zwiększenie aktywności fizycznej. Gdy leczenie niefarmakologiczne nie przynosi efektów stosuje się leki obniżające ciśnienie (beta-blokery, leki moczopędne, inhibitory konwertazy angiotensyny).