Słownik badań lekarskich
Martwicze zapalenie jelit
Podstawowe informacje
- Encyklopedia leków
-
Chirurgia ogólnaGastroenterologiaNeonatologiaChoroby wewnętrzne
Martwicze zapalenie jelit powstaje wskutek niedokrwienia, niedotlenienia i czynników zakaźnych nakładających się na niedojrzałość mechanizmów obronnych noworodka. Najczęściej zajęty jest końcowy odcinek jelita cienkiego i początkowy grubego.
Epidemiologia:
Choroba dotyczy głównie noworodków o niskiej urodzeniowej masie ciała (< 1,5 kg)
Przyczyny:
Przyczyna rozwoju martwiczego zapalenia jelit nie jest do końca poznana. W etiopatogenezie rozważa się wpływ kwasicy metabolicznej będącej skutkiem niedotlenienia, stosowanie sztucznego pokarmu hiperoosmotycznego oraz towarzyszącą infekcję bakteryjną, wirusową czy grzybiczą.
Za czynniki ryzyka uznaje się:
Objawy zazwyczaj pojawiają się w czwartej dobie życia. Należą do nich; narastające wzdęcie brzucha, wymioty, pojawienie się stolców z domieszką krwi, zaleganie treści pokarmowej w żołądku. Dodatkowo widoczny jest rumień lub/i zasinienie ściany brzucha. Brak jest perystaltyki, pojawiają się zaburzenia krzepnięcia, skąpomocz, a nawet wstrząs.
Rozpoznanie:
Rozpoznanie stawia się na podstawie: obrazu klinicznego, zdjęcia radiologicznego oraz badania usg.
Postępowanie:
Leczenie martwiczego zapalenia jelit uwzględnia:
W przypadku przedziurawienia jelita konieczna jest operacja polegająca na usunięciu martwiczo zmienionego odcinka przewodu pokarmowego.
