Słownik badań lekarskich
Nowotwory zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
Podstawowe informacje
- Encyklopedia leków
-
Chirurgia ogólnaGastroenterologiaMedycyna paliatywnaOnkologia kliniczna
Wśród złośliwych nowotworów zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wyróżniamy; raka dróg żółciowych (Cholangicarcinoma), raka pęcherzyka żółciowego (Carcinoma vesicae felleae) i raka brodawki Vatera (Carcinoma papillae duodeni maioris).
Epidemiologia:
Na raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zazwyczaj zapadają mężczyźni po 65 roku życia. Rak pęcherzyka żółciowego stanowi 80-95% złośliwych nowotworów dróg żółciowych. Najczęściej dotyczy kobiet po 60 roku życia. Rak brodawki Vatera obejmuje 20% raków zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Na ten typ nowotworu zapadają częściej mężczyźni po 60 roku życia.
Przyczyny:
Do najistotniejszych czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka dróg żółciowych należą:
Podstawowym czynnikiem ryzyka rozwoju raka brodawki Vatera jest uwarunkowany genetycznie zespół polipowatości rodzinnej (FAP).
Objawy:
Wśród objawów raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i raka brodawki Vatera należy wymienić:
Do najczęściej występujących objawów raka pęcherzyka żółciowego należą:
Rozpoznanie:
W diagnostyce nowotworów dróg żółciowych zasadnicze znaczenie odgrywają; badania obrazowe tj.: usg, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, ultrasonografia endoskopowa oraz laparoskopia i badania laboratoryjne (badanie krwi i moczu). Do postawienia rozpoznania niezbędne jest badanie histopatologiczne pobranego materiału uzyskanego drogą biopsji lub endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii.Postępowanie:
Najskuteczniejszą metodą postępowania jest leczenie chirurgiczne. Niestety jest ono możliwe jedynie u 10% chorych ze względu na wysoki stopień zaawansowania nowotworu w momencie jego rozpoznania. W postaciach bardzo zaawansowanych ,aby zlikwidować objawy znacznie zmniejszające komfort życia, stosuje się leczenie paliatywne umożliwiające swobodny przepływ żółci do dwunastnicy oraz zapewniające drożność przewodu pokarmowego. W tym celu wykonuje się: protezowanie dróg żółciowych, przezskórny drenaż dróg żółciowych lub zespolenie omijające.
