Miwakurium, Mivacurium chloratum - Zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o miwakurium

Rok wprowadzenia na rynek
1992
Substancje aktywne
chlorek miwakurium, miwakurium
Działanie miwakurium
zwiotczające
Postacie miwakurium
ampułki
Układy narządowe
układ mięśniowy, układ nerwowy i narządy zmysłów
Specjalności medyczne
Anestezjologia i intensywna terapia, Chirurgia dziecięca, Chirurgia klatki piersiowej, Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna, Chirurgia plastyczna, Chirurgia stomatologiczna, Chirurgia szczękowo - twarzowa, Neurochirurgia
Rys historyczny miwakurium

Miwakurium po raz pierwszy został zsyntetyzowany w 1981 roku. Amerykańska instytucja US FDA (Food and Drug Administration, Agencja Żywności i Leków) zatwierdziła w 1992 roku wprowadzenie miwakurium na rynek USA przez podmiot odpowiedzialny Abbvie INC.

Wzór sumaryczny miwakurium

C58H80N2O14

Spis treści

Wskazania do stosowania miwakurium

Miwakurium ma zastosowanie jako lek zwiotczający mięśnie szkieletowe oraz ułatwiający intubację dotchawiczą w znieczuleniu ogólnym.

Dawkowanie miwakurium

Miwakurium podaje się dożylnie w dawce 0,07 mg - 0,25 mg/ kg masy ciała. Dawka jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Podeszły wiek, niewydolność układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby są wskazaniem do modyfikacji dawki i czasu podania.

Przeciwskazania do stosowania miwakurium

Przeciwwskazaniem do stosowania miwakurium są nadwrażliwość na lek oraz genetyczna wada cholinesteazy osoczowej.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania miwakurium

Ze względu na swój mechanizm działania miwakurum blokuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co może doprowadzić do porażenia mięśni oddechowych, dlatego zabieg powinien wykonać doświadczony anestezjolog w warunkach umożliwiających wykonanie sztucznej wentylacji. Zastosowanie miwakurium u osób będących homozygotami atypowego genu kodującego cholinoesterazę osoczową powoduje wydłużenie czasu działania o co najmniej 10 minut.

Ciąża, gruźlica, przewlekłe choroby wyniszczające, nowotwory złośliwe, anemia, niedożywienie, niewyrównane choroby serca, niewydolność wątroby i nerek, wrzody żołądka i dwunastnicy, oraz oparzenia to stany, które charakteryzują się obniżoną aktywnością cholinesterazy osoczowej. Ze względu na ryzyko przedłużonego i pogłębionego bloku przewodnictwa nerwowo-mięśniowego należy dostosować dawkę miwakurium.

Szczególnej uwagi podczas stosowania miwakurium wymagają również pacjenci nadwrażliwi na histaminę, inne środki zwiotczające, w stanie hipowolemii lub zagrożeni hipotonią.

Ze względu na ograniczone dane nie zaleca się stosowania miwakurium u niemowląt poniżej drugiego miesiąca życia.

Interakcje miwakurium z innymi substancjami czynnymi

nasilenie działania miwakurium
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Izofluran (Isoflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
Sewofluran (Sevoflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
nasilenie działania miwakurium
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Acetazolamid (Acetazolamide) inhibitory anhydrazy węglanowej
Amikacyna (Amikacin) aminoglikozydy
Chlorotetracyklina (Chlortetracycline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Doksycyklina (Doxycycline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Furosemid (Furosemide) leki moczopędne, diuretyk - pętlowe
Gentamycyna (Gentamicin) aminoglikozydy
Ketamina (Ketamine) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - INNE
Klindamycyna (Clindamycin) antybiotyki linkozamidowe - linkozamidy
Lidokaina (Lidocaine) substancje znieczulające miejscowo - amidy
Linkomycyna (Lincomycin) antybiotyki linkozamidowe - linkozamidy
Mannitol (Mannitol) diuretyk osmotyczny
Neomycyna (Neomycin) aminoglikozydy
Oksytetracyklina (Oxytetracycline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Propranolol (Propranolol) antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych
Siarczan magnezu (Sól gorzka) (Magnesium sulphate) związki magnezu
Streptomycyna (Streptomycin) aminoglikozydy
Tetracyklina (Tetracyline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Torasemid (Torasemide) leki moczopędne, diuretyk - pętlowe
Węglan litu (Lithium carbonate) neuroleptyki atypowe
Chlorek magnezu (Magnesium chloride) związki magnezu
Cytrynian magnezu (Magnesium citrate) związki magnezu
Mleczan magnezu (Magnesium lactate) związki magnezu
Tlenek magnezu (Magnesium oxide) związki magnezu
Węglan magnezu (Magnesium carbonate) związki magnezu
Wodoroasparaginian magnezu (Magnesium aspartate) związki magnezu
Wodorotlenek magnezu (Magnesium hydroxide) substancje zobojętniające
Osłabienie działania miwakurium
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Difenhydramina (Diphenhydramine) antagoniści receptorów histaminowych H1 z działaniem ośrodkowym
Donepezil (Donepezil) inhibitory AChE - inhibitory acetylocholinoesterazy
Hydroksyzyna (Hydroxyzine) antagoniści receptorów histaminowych H1 z działaniem ośrodkowym
Karbachol (Carbachol) agoniści receptorów muskarynowych
Metoklopramid (Metoclopramide) prokinetyki o zróżnicowanym mechanizmie działania
Neostygmina (Neostigmine) inhibitory AChE - inhibitory acetylocholinoesterazy
Ondansetron (Ondansetron) setrony - antagoniści receptora serotoninowego 5-HT3
Pankuronium (Pancuronium) leki zwiotczające mięśnie o działaniu obwodowym - czwartorzędowe aminy
Pilokarpina (Pilocarpine) agoniści receptorów muskarynowych
Selegilina (Selegiline) IMAO - inhibitory monoaminooksydazy
Fizostygmina (Physostigmine) inhibitory AChE - inhibitory acetylocholinoesterazy
Haloperidol (Haloperidol) neuroleptyki klasyczne - pochodne butyrofenonu
Podanie z miwakurium może wywołać zespół miasteniczny
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Chlorochina (Chloroquine) substancje przeciwpierwotniakowe
Chlorpromazyna (Chlorpromazine) neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny
Fenytoina (Phenytoin) leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe i stabilizujące błony neuronów
Propranolol (Propranolol) antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych
Węglan litu (Lithium carbonate) neuroleptyki atypowe

Wpływ miwakurium na prowadzenie pojazdów

Nie należy podejmować czynności wymagających pełnej sprawności psycho-fizycznej do czasu ustąpienia działania miwakurium.

Wpływ miwakurium na ciążę

Miwakurium można stosować w ciąży tylko gdy korzyści dla matki przewyższą ryzyko zagrożenia dla płodu.

Wpływ miwakurium na laktację

Miwakurium należy do kategorii L3 wg klasyfikacji profesora Hale'a. Brak jest wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania miwakurium w okresie laktacji. Może być zastosowany gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko u dziecka.

Inne możliwe skutki uboczne

Po podaniu dożylnym obserwowano zaczerwienienie skóry, rumień , pokrzywkę, hipotonię, tachykardię oraz skurcz oskrzeli. Bardzo rzadko donosi się o reakcjach anafilaktycznych i anafilaktoidalnych.

Objawy przedawkowania miwakurium

Po przedawkowaniu miwakurium obserwuje się przedłużenie porażenia mięśni oraz nadmierny spadek ciśnienia tętniczego krwi.

Mechanizm działania miwakurium

Miwakurium blokuje  kompetycyjnie  receptory cholinergiczne w obrębie płytki motorycznej, w wyniku czego dochodzi do zwiotczenia mięśni szkieletowych.

Metabolizm miwakurium

Miwakurium hydrolizowane jest do nieaktywnych metabolitów przez cholinesterazę osoczową.

Wydalanie miwakurium

Nieaktywne metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij