Recepta na lek refundowany bez odpłatności?

Jak oznacza się poziomy odpłatności za leki refundowane na recepcie?

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia lekarz ma możliwość określenia odpłatności leków na kilka sposobów. Większość leków ma jeden rodzaj odpłatności (30%, 50%, R lub B) i wówczas lekarz umieszcza ją na recepcie obok nazwy leku, w rubryce odpłatność. O wiele bardziej skomplikowana jest sytuacja, gdy dany lek ma dwa rodzaje odpłatności czyli np. 30% i R. Lekarz może wówczas obok takiego leku (w przypadku uprawnionych pacjentów) postawić literkę “P”, co oznacza, że przysługuje on pacjentowi z największą, możliwą zniżką. Jeżeli natomiast lekarz chce, aby lek został wydany nam pełnopłatnie (nowe zasady kwalifikowania do refundacji, oparte na wskazaniach zarejestrowanych przez producentów, a nie na wskazaniach klinicznych, powodują, że wielu chorych otrzymuje lek pełnopłatny, chociaż lek ten jest – formalnie – refundowany) to obok nazwy leku umieszcza na recepcie napis 100% lub znak X.

A co jeśli lekarz nie wpisał poziomu odpłatności dla leku refundowanego?

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia lekarz powinien określić odpłatność leku lub wyrobu medycznego, jeżeli występuje on w więcej niż jednym rodzaju odpłatności. Dobry przykładem są testy diagnostyczne paskowe do glukometrów, które obecnie posiadają odpłatności: 30% i R. Jeżeli lekarz nie wskaże na recepcie poziomu odpłatności, a recepta jest wypisana w sposób zgodny z rozporządzeniem, to farmaceuta zrealizuje taką receptę z wyższą odpłatnością, czyli potocznie mówiąc z mniejszą zniżką (zapłacimy więcej). Pamiętajmy też jednak, że lekarz mógł świadomie nie wpisać odpłatności na recepcie (wiedząc, że wówczas farmaceuta wybierze tą najwyższą, czyli taką, która faktycznie nam przysługuje w świetle wskazań refundacyjnych).

Czy farmaceuta może to poprawić?

Nie. Osoba wydająca lek nie ma możliwości poprawienia poziomu odpłatności leku. Gdy poziomu odpłatności na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z rozporządzeniem w sprawie recept, a lek występuje w wykazie w kilku odpłatnościach – wydawany jest pacjentowi z apteki za najwyższą odpłatnością określoną w wykazie leków refundowanych (ale nie pełnopłatnie).