Ból łopatki - zespół strzelającej łopatki

Zespół strzelającej łopatki to schorzenie, które związane jest m.in. z uszkodzeniem mięśni odpowiedzialnych za ruch łopatki, z jej nieprawidłową budową anatomiczną lub powstaniem narośli kostnych w jej obrębie.

Wśród przyczyn można również wyróżnić chorobę Scheuermanna, która powoduje martwicę nasad trzonów kręgów oraz tkanki chrzęstnej, co skutkuje powstaniem powiększonej kifozy piersiowej (powstaje tzw. „garb”), a co za tym idzie, nieprawidłowym ustawieniem łopatek. Diagnoza tego typu uszkodzenia nie jest łatwa, gdyż zwykłe zdjęcia RTG nie zawsze dają jednoznaczne rozpoznanie.

Objawy

• silny ból w okolicy łopatki
• ograniczenie ruchu odwodzenia oraz zgięcia w stawie ramiennym
• promieniowanie bólu do barku, ramienia, łokcia, przedramienia, a nawet do potylicy
• trzask w okolicy łopatki podczas wykonywania ruchu

Postępowanie

Leczenie operacyjne stosowane jest w przypadkach skrajnych i polega na usunięciu uszkodzonej kaletki maziowej lub wyrośli kostnej. W mniej zaawansowanych zaburzeniach stosuje się natomiast leczenie zachowawcze, które opiera się głównie o:

• terapię manualną w obrębie łopatki i barku
• ćwiczenia czynne, wspomagane oraz izometryczne
• fizykoterapię: pole magnetyczne, naświetlania lampą Sollux
• ćwiczenia czynne z obciążeniem
• ćwiczenia koncentryczne i ekscentryczne
• masaż poprzeczny

Istota rehabilitacji

Rehabilitacja patologii barku oraz łopatki jest bardzo złożona i wymaga współpracy wielu specjalistów. Istotny jest poziom zaangażowania oraz systematyczność pacjenta, który większość ćwiczeń może i powinien wykonywać sam w domu. Ogólnie zaleca się pływanie, podczas którego
zostają wzmocnione mięśnie barków. Pozostałe ćwiczenia dobierane są jednak indywidualnie.