Nurofen Plus, tabletki powlekane, 12 szt

1 tabletka zawiera :
substancje czynne - ibuprofen 200 mg, kodeiny fosforan półwodny 12,8 mg
substancje pomocnicze:
rdzeń tabletki - celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, skrobia żelowana, hypromeloza.
otoczka tabletki - hypromeloza, talk, Opaspray white M-1-7111B (tytanu dwutlenek (E 171), hypromeloza)

Ibuprofen zawarty w leku Nurofen Plus, należy do grupy NLPZ, któe wykazują zdolność zmniejszania takich dolegliwości jak ból i gorączka.
Kodeina, druga substancja czynna leku Nurofen Plus zapewia skojarzone działanie przeciwbólowe.

Lek jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:
- bóle reumatyczne i mięśniowe, bóle pleców, nerwobóle, migrena, bóle głowy, bóle zębów, bolesne miesiączkowanie
- gorączka w przebiegu przeziębienia lub grypy.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat:
dawka początkowa wynosi od 1 do 2 tabletek, następnie, w razie potrzeby, od 1 do 2 tabletek co 4 do 6 godzin. Tabletki należy popić płynem.
Nie należy stosować więcej niż 6 tabletek na dobę.

Leku Nurofen nie należy stosować u pacjentów:

• z nadwrażliwością na ibuprofen, kodeinę lub którąkolwiek substancją pomocniczą leku oraz na inne NLPZ,
• u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ występowały kiedykolwiek w przeszłości objawy alergii w postaci kataru, pokrzywki lub astmy oskrzelowej,
• z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy czynną lub  w wywiadzie, perforacją lub krwawieniem, ównież tymi występującymi po zastosowaniu NLPZ,
• z ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek lub ciężą niewydolnością serca,
• przyjmujących jednocześnie inne NLPZ, w tym inhibitory COX- 2,
• w III trymestrze ciąży,
• ze skazą skrwotoczną,
• z zaburzeniami oddychania,
• z przewlekłymi zaparciami.

Działania niepożądane uszeregowano według częstości występowania stosując następujące określenia:
Bardzo często: więcej niż u 1 na 10 leczonych pacjentów.
Często: mniej niż u 1 na 10, ale więcej niż u 1 na 100 pacjentów.
Niezbyt często: mniej niż u 1 na 100, ale więcej niż u 1 na 1000 pacjentów.
Rzadko: mniej niż u 1 na 1000, ale więcej niż u 1 na 10 000 pacjentów.
Bardzo rzadko: mniej niż u 1 na 10 000 pacjentów i w pojedynczych przypadkach.

• Zaburzenia żołądka i jelit:

niezbyt często: niestrawność, ból brzucha, nudności.
rzadko: biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka.
bardzo rzadko: smołowate stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie błony sluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zpalenia okrężnicy i choroby Crohna.
Może wystąpić choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami ze skutkiem śmiertelnym, szczególnie u osób w podeszłym wieku i perforacja.

•  Zaburzenia układu nerwowego:

niezbyt często: bóle głowy.
rzadko: zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość i uczucie zmęczenia.
W pojedynczych przypadkach opisywano: depresję, reakcje psychotyczne i szumy uszne.

• Zaburzenia nerek i dróg moczowych:

rzadko: obrzęki
bardzo rzadko: zmniejszenie ilości wydalanego moczu, niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych, zwiększenie stężenia sodu w osoczu krwi.

• Zaburzenia wątroby i dóg żółciowych:

bardzo rzadko: zaburzenia czynności wątroby, szczególnie podczas długotrwałego stosowania.

• Zaburzenia krwi i układu chłonnego

bardzo rzadko: zaburzenia wskaźniów morfologii krwi (nidokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza).

• Zaburzenia skóry

bardzo rzadko: rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

• Zaburzenia układu immunologicznego:

niezbyt często: pokrzywka i świąd.
bardzo rzadko: obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność, tachykardia, hipotensja, wstrząs. Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli.
U pacjentów z istniejącymi chorobami autoimmunologicznymi podczas leczenia ibuprofenem odnotowano pojedyncze przypadki objaów występujących w aseptycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jak sztywność karku, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka dezorientacja.

• Zaburzenia serca

bardzo rzadko: obrzęk, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca związane ze stosowaniem leków z grupy NLPZ w dużych dawkach.

Do działań niepożądanych zależnych od kodeiny należą:
Zaburzenia żołądka i jelit: zaparcia, nudności.
Zaburzenia układu nerwowego: senność.
Zaburzenia układu oddechowego: zatrzymanie oddechu, zahamowanie odruchu kaszlowego.

Stosując lek Nurofen Plus należy skonsultowac się z lekarzem, jeśłi u pacjenta stwierdzono wcześniej:
- toczeń rumieniowaty oraz mieszaną chorobę tkanki,
- objawy reakcji alergicznych po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego,
- choroby układu pokarmowego oraz  przewlekłe zapalne choroby jelit,
- nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca,
- zaburzenia czynności nerek, wątroby,
- zaburzenia krzepnięcia krwi,
czynną lub przebytą astmę oskrzelową lub objawy reakcji alergicznych w przeszłości, po zażyciu leku może wystąpić skurcz oskrzeli,
- przyjmowanie innych leków ( szczególnie przecizakrzepowych, moczopędnych, nasercowych, kortykosteroidów).

Przyjmowanie leków takich jak ibuprofen może zyć związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca (zawał serca) lub udaru.
Lek ten należy do grupy leków, które mogą niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet. Jest to działanie przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.
Nie należy stosować leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Ciąża: W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie zaleca się stosowanie leku. Stosowanie podczas ostatnich trzech miesięcy ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ mogłoby to zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań u matki i u dziecka w okresie okołoporodowym.
Karmienie piersią: Zarówno ibuprofen jak i kodeina są wydzielane z mlekiem kobiet karmiących piersią, dlatego nie zaleca się stosowania leku Nurofen Plus w okresie karmienia piersią.